本人乙肝小三阳约20年，近日常规体检，腹部彩超出现异常，检查医生说肝胆感觉较粗糙，且发现多发结节，具体描述如检查单所示（下附彩超检查单，乙肝两对半检查单，肿瘤标志物检查单，肝功能检查单）请问：1.是否有肝癌可能性？概率大吗？如果有此可能，会是什么阶段？2.检查报告中，甲胎蛋白单位为iu/ml（非ug/ml)，请问5.990iu/ml是否严重？3.已出的检查单，是否有需要特别注意的异常项？4.是否有必要做普美显核磁共振？

你好，这个问题应该是同一个人，您再次咨询。由于肝小三阳20多年，年龄超过30岁，出现这样的结果，通常是建议做一个检查排查一下，尽管可能性不大。甲胎蛋白这样计量报告也是有的，但是不是最常见的国际通用单位。这样甲胎蛋白量不算增高太多，慢性肝病的时候有时候会有这样的情况。正是有了这样的轻度升高更需要重视。我想你应该肯定需要马上抗病毒治疗，这是必须的。尽管你没有说有没有进行抗病毒治疗。普美显核磁共振有就做，没有的话，一般的增强核磁共振也可以。

目前的检查尚不能评估是否有肝癌，因为你做B超检查的准确率比较低。建议患者尽快进行肝脏增强磁共振或增强CT的检查，这样才能明确是否为肝癌。甲胎蛋白升高可能跟肿瘤有关，也可能跟肝炎活动有关系，因此你最好再做一个乙肝病毒DNA的检测。

现在最主要的是应该查一下高精度乙肝病毒量，如果大于20应该抗病毒治疗，还应该查一下肝脏硬度，做一下胃肠镜。

根据您提供的病史，乙肝小三阳多年，彩超提示肝脏多发低密度以及部分高密度影。肝功能正常，甲胎蛋白轻度升高。目前肝癌诊断不考虑。要考虑肝脏囊肿或者肝血管瘤。建议进一步检查增强CT或者增强核磁共振。同时应该检查一下乙肝病毒DNA，如果病毒复制指标明显升高。而且有肝癌，肝硬化家族史。应该抗病毒治疗。

昨天提问过吗？彩超检查没有恶性肿瘤的提示。甲胎蛋白一点点升高也不能说明什么，只是肝功正常的，需要进一步磁共振检查。先放松心情！进一步完善检查后看肝病专科医生。

目前慢乙肝，属于小三阳。按照男性转氨酶不能超过35U/l的新标准。你的转氨酶升高了。现在需要进一步查HBVDNA高灵敏定量检测。自己追踪家族中有无肝硬化或肝癌的患者。进一步查HBVDNA高灵敏定量，肝纤维检测，腹部平扫+增强核磁来除外肝癌。

你好，认真看了描述和检查，对于这种低回声结节并不能够通过超声来确诊，低回声结节的可能性较多，包括肝脏内的良性疾病，如肝囊肿、肝血管瘤，或者是不均匀脂肪肝所致，也有可能是有交界性的病灶，包括肝脏腺瘤或者是肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌以及转移性肝癌等。所以发现肝内低回声结节，而超声并没有给出确切的诊断，需要到医院进行进一步的检查，包括腹部增强CT、增强核磁，以及肿瘤标志物等筛查。目前看甲胎蛋白稍多一点，问题不大，此指标需要定期复查，没有特异性。根据目前的情况，建议及时医院进一步核磁共振，挂肝病科再针对性检查干预。祝健康。

小林下午好！你上传资料我已仔细阅读。从目前检查情况看，你所担心的问题暂时不能排除，还需要进一步完善相关检查。1、抽血查HBVDNA、甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原、血常规 2、完善肝脏增强磁共振检查，普美显更好 3、注意膳食平衡，不要劳累、熬夜 4、戒烟酒 5、如果近1年内没有查过，建议做个胃镜检查，了解由于静脉曲张 6、取得检查结果，我们继续线上沟通给你会诊 7、放松心情，不要紧张

您好！有乙肝病毒感染，目前查甲胎蛋白偏高，彩超提示肝内多发低回声结节，是不排除有肝癌可能的，要去检查一下上腹部CT平扫+增强看看。也不一定是肝癌，彩超看得不准确的，要先检查CT或者磁共振。

你好，从你提供的临床资料上分析。目前原发性肝癌的诊断依据不足建议查普美显共振进一步明确确诊断，甲胎蛋白，轻度增高，意义不大，定期复查，目前肝硬化比较明确，可以用抗病毒治疗治疗，平常要定期复查