急性脑梗死病例咨询3/30凌晨6点起床时发现右上肢无力，行走不稳伴言语含糊送往急诊，由于无法判断起始时间，未使用栓通方案，CT后排除脑出血采用尤瑞克林+丹参输液方案，症状好转，后转送华山医院急诊，进行拍片查询，如附件当天继续输液方案，依达拉奉+银杏，症状进一步好转，可自行走路，除头部略晕之外，其他无明显症状，开具阿司匹林+瑞舒伐他汀+氯吡格雷后离院 3/31 前往华山医院核磁共振，报告尚未出具，医生开具丁苯酞软胶囊+硝苯地平控释片后离院，医嘱双抗21天，当天症状略微头重脚轻，血压测量142/904/1在家休息，目前无明显症状，但全身有无力感，做事时感觉没劲儿，预计为平时60-70%力量左右，略疲乏，血压测量130/90其他补充，平时未服用降压药，空腹血糖6.9，2017有脑出血经历，后续无症状问题1：脑梗恢复状态如何 2.目前无力感是否属于正常范畴，有何恢复建议 3.其他注意事项，感谢！

你好，根据提供的资料，患者目前感觉无力，应该还是脑梗塞急性期症状。其次，由于口服阿司匹林和氯比格雷双抗血小板聚集，需要关注药物的胃肠道副作用，主要是观察有无大便发黑，排除消化道出血。平时需要积极监控血压，血糖，血脂。完善脑梗塞二级预防治疗。主要是口服他汀药物强化将者稳定斑块，阿司匹林或者氯吡格雷，抗血小板聚集。平时适量运动，增强体质。积极治疗，应该恢复良好。

您好！目前无力考虑与脑梗死急性期，肢体等功能尚未恢复有关，建议继续坚持目前治疗方案，平稳控制血压，必要时做肢体功能康复锻炼。双抗21天后可改为单抗治疗。平时按时监测。血压，保持血压平稳。戒烟戒酒，规律作息，情绪平稳。

根据你说的情况及辅助检查分析如下，目前问题不大，建议阿司匹林，阿托伐他汀及控制血压血糖，加丁苯酞胶囊，目前问题不大，吃药治疗就行。

脑梗死患者症状是否完全缓解与梗死灶位置有关系，全身乏力不是脑梗死的症状，建议抽血化验电解质七项，了解有无低钠低钾等电解质紊乱，低钠低钾可以全身乏力。另外应该查肝功能肾功能血脂血同型半胱氨酸，查找脑血管病危险因素，做好二级预防

您好！ 1、您描述的情况及头部磁共振显示左侧大脑额顶颞叶大面积梗塞，可能有右侧偏瘫丶偏麻的表现。 2、其病因有左大脑动脉局部狭窄丶闭塞或血管畸形（海棉状血管瘤）的可能。脑动脉狭窄丶畸形血管的供血动脉口径一般较小，故丅CD、CTA和MRA均不能显示。它们常常显示的动脉硬化丶腔隙性脑梗塞之类改变为中老年人的普遍现象。 3、诊断脑动脉狭窄或脑血管畸形，进行数字减影式脑血管造影(DSA）最可靠。若证实有右额叶上部有血管畸形，用药治疗效果不理想，则须外科手术治疗。宜注意，血管畸形易导致脑梗、也可导致脑出血。 4、左大脑大面积脑梗塞可表现突然或急性起病的右侧肢体（或偏身）的突然麻木、无力或言语不清并迅速昏迷。已紧急送正规医院神经内科住院抢救，进行抗凝丶溶栓或取栓丶护脑及其它系统治疗。但因病情危重，救活可能性不大。 5、脑梗按病程可分为进展期（发病后3~5天）、急性期（发病后1个月内）、康复期（发病后1年之内）和后遗症期（发病1年后）。脑梗死后只要神智清楚、生命体征平稳，病情不再发展，48 小时后即可进行康复治疗。该病人病程4天，病情危重、尚处于进展期，不宜在此刻进行康复治疗。 6、若能平稳度过急性期，方可进行康复治疗。康复治疗最好是在正规医院康复医疗专家的指导下进行。康复量最好由小到大，循序渐进。康复实质是学习、锻炼、再锻炼、再学习，要求患者理解并积极投入。在急性期，康复运动主要是抑制异常的原始反射活动，重建正常运动模式，其次才是加强肌肉力量的训练。， 7、安宫牛黄丸对脑梗塞急性期有意识障碍者有较好促醒丶消除脑水肿和脑保护作用。 多谢关注！  ，

女，56岁，脑梗塞。经过改善循环治疗，目前肢体活动有明显的恢复，但是比正常的肌力偏弱，血压130/90mmHg。脑梗塞以后呢会造成肢体的无力，目前经过治疗呢，肢体无力有明显的恢复，但是毕竟呢是有梗塞，完全恢复的可能性比较小，但是经过治疗，经过康复会有进一步的恢复，目前呢还要进行双抗治疗。注意血压监测呃，建议口服尼莫地平30mg，每天三次，连续服用3~4个月。

急性脑梗死(右上肢无力，行走不稳，言语含糊)不能确定是否在溶栓时间窗(4.5小时)内没有给予溶栓治疗，应用抗凝药物及促进微循环的药物治疗后症状好转，到华山医院给予促进微循环的药物银杏制剂及抗自由基的药物依走拉奉，症状进一步好转，出院后进行双抗治疗，目前应用丁苯肽促进侧支循环，应用双抗治疗，同时应用硝苯地平控制血压，目前没有明显症状，但全身无力。 1 从你提供的资料上看，脑梗塞恢复尚可，可以继续维持血压，血糖，血脂的稳定，同时应用促进侧支循环的药物丁苯肽及双抗治疗 。2 目前出现无力感应该是正常的，因为现在还处于脑梗塞的急性期，需要一段时间的恢复，但最好也应查一下血清离子肝肾功能排除一下低钾或者肝功能异常导致的无力。 3 平时注意在双抗治疗期间观察大便颜色，防止出现消化道出血，低盐低脂饮食，保证血糖，血脂，血压稳定，同时进行恢复性功能锻炼及尽早康复训练，不要吸烟饮酒，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。