58岁男，现在主要症状是尾椎骨附近基本上每天都痛，尤其是久坐之后，是从去年下半年开始痛的，最近几个月开始痛得有点厉害了。现在的情况是每天吃好中饭后开始痛，维持三四个小时左右，尤其是久坐后或者走路走久了之后痛得更厉害。到晚上后就又不怎么痛了。前几天去医院照了核磁共振和放射，报告见附件，请问这种情况还可以药物保守治疗吗，手术的必要性有多大

你好，根据你的描述及核磁共振等检查结果分析，考虑是脊柱滑脱引起的疼痛。需要彻底解决，只有手术纠正滑脱才能。或者保守治疗试试，口服双氯芬酸钠缓释片和迈之灵片治疗。

核磁共振报告提示，椎管狭窄症。可能会引起尾椎疼痛。建议保守治疗。注意休息，避免久坐，久站。服用加巴喷丁胶囊，草乌甲素片，等，治疗。神经内科随访治疗

这种情况是腰椎峡部裂，滑脱，腰椎不稳，压迫神经引起的。建议行腰椎手术治疗，可以微创手术内固定减压融合术，可以完全恢复的，住院六天左右。

你这个情况考虑是腰椎滑脱引起的疼痛，建议你去医院手术治疗腰椎滑脱才能解决这个问题，解决疼痛。保守治疗不行

男，58岁。尾骨附近的疼痛，有半年的时间疼痛，尤其是久坐以后，近几个月加重。影像学检查有腰4椎体向前突出，骶管囊肿。有腰5的锥弓峡部裂。检查的结果看来有腰骶部的骨关节结构紊乱。骶管囊肿。考虑有局部肌肉或者韧带损伤。久坐会造成局部的疼痛。目前因为没有尿便的障碍和下肢的疼痛，考虑神经损伤的可能性不是很大。建议可以做局部的理疗。平时适度的运动，减少长时间的座位习惯。

据你提供的信息提示腰椎峡部裂并滑脱，骶管囊肿，程度不重可以先保守治疗，需要卧床休息静养3-4周，口服依托考昔，肿痛安，甲钴胺，配合理疗促进恢复，四周后不缓解影响日常生活，考虑手术处理

您说的这种情况腰椎不稳和峡部裂，腰椎退行性变引起的。注意腰部休息，不能久坐弯腰负重，局部热敷理疗，贴复方祖司麻止痛膏，强筋健骨胶囊，保守治疗无效可以考虑考虑手术治疗。