家里老人 88周岁 男 因外出不慎脚踏空不平整路扭伤摔倒 ，面朝前，随后两小时回家剧烈疼痛肿胀 无法行走着地。两天后脚踝发黑紫疼痛加剧 ，去医院拍ct如图 ？目前打石膏固定在家休养。病人意识清醒，饮食正常，但是由于疼痛不愿下床活动 轮椅也不愿意只有平躺才能缓解疼痛。请问医生这个年龄的老人 目前这个情况如何治疗方案比较适合他？能否手术治疗 ？手术治疗是否有效治疗好断裂的骨头恢复后期生活质量？不做手术的话 如何避免并发症后遗症等情况？

根据患者病史及症状描述，以及影像学X片，诊断为跟骨骨折。此部位的跟骨骨折为跟腱附着点处撕脱性骨折，应该待肿胀消退后行手术治疗 ，若不行手术治疗会造成踝关节跖屈力量下降。手术治疗后还要行石膏固定三周。愈合情况一般较好。

你好，根据你的描述分析，及图片分析，跟骨骨折撕脱，建议手术治疗，手术比较简单，两个空心钉固定就可以。

您好！老人家是跟骨骨折，骨折移位明显，且有跟腱止点附着，保守治疗无法复位和维持，必须手术治疗。手术和麻醉肯定是有风险的，但并不是没有办法，住院做一个全面的检查，并进行相应的调整和治疗，如果没有严重的问题，是可以耐受手术的，术后给予促进骨折愈合、增强骨密度等治疗。祝老人家一切顺利，早日康复！

你好，根据你的描述情况，跟骨骨折明显移位的。首选还是建议手术，切开复位内固定。如果保守，有可能走路不行的。

看片子的情况，首先，这种情况考虑根骨骨折的情况，明显存在根骨骨折，并且发生移位，这个位置连接着跟腱的位置，如果不进行手术，首先骨折，不能够解剖复位，将来有可能骨折畸形愈合，另外还会出现跟腱松弛的情况，将来会出现走路的功能障碍目前情况首先考虑进行切开复位内固定的手术，如果就按这个位置进行石膏外固定，就会发生骨折，畸形愈合，将来会出现走路困难的情况，虽然年龄偏大，还是建议进行手术治疗，可以进行切开复位内固定的手术，因为老年人骨质疏松，手术后还可以考虑进行石膏外固定保护一下

从片子上看是跟骨骨折，移位比较明显，这种情况如果身体条件允许，我建议内固定治疗。去查凝血还有下肢彩超排除血栓，可以打个局部神经阻滞下几枚螺钉内固定，口子也不大，创伤也不大。如果目前这个位置长太难了。

根据你的描述及影像资料，为跟骨撕脱性骨折，如果后面皮肤发黑，不排除会出现皮肤坏死，跟腱外露，如果身体良好，能耐受麻醉，可以考虑手术治疗，但跟骨撕脱性骨折，跟腱外露伴感染的话，就比较麻烦，供参考！

您说的这种情况是跟部外伤引起的跟骨结节撕脱性骨折。骨折移位，老年人不好愈合，会影响足的跖屈功能，年纪大可以不手术治疗，石膏固定六周，正常生活不会有什么影响，如果身体状况比较好可以手术治疗，创伤也不大。