2021年12月体检发现左肾有占位，做了左肾根治术。同时发现甲胎蛋白24，2022年1月6日复查甲胎蛋白27，3月26复查甲胎蛋白升高到40.7，没有乙肝病史，做了ct, B超和增强核磁没发现有肝上问题，想问后续还有什么可以检查，怎么去确诊升高的原因和治疗？应该咨询什么科？不甚感谢！

甲胎蛋白升高最常见的原因，一个是肝炎病毒活动，第二是肝脏肿瘤。最后是生殖系统肿瘤。建议患者完善乙肝病毒DNA的检测以及泌尿生殖系统的影像学检查，最好是增强CT或增强磁共振。

你好，虽然甲胎蛋白（AFP）被称作肝癌的标志物，但并不是只要甲胎蛋白升高就说明一定存在肝癌。因为甲胎蛋白在很多情况下也会升高。比如正常肝细胞生长的时候，甲胎蛋白就会升高，这最常见于孕妇肚子里的胎儿宝宝肝脏发育时，孕妇就会被查到甲胎蛋白升高。另外，在肝病病房里肝衰竭病人恢复的时候，肝细胞也在不断增多，所以甲胎蛋白也会升高。还有一些其他恶性肿瘤（比如睾丸、卵巢里面的胚胎源性肿瘤）也会引起甲胎蛋白升高。也就是说，虽然用甲胎蛋白来筛查肝癌，但并不是所有的甲胎蛋白升高都是肝癌引起的。一旦在检查过程中发现了甲胎蛋白升高，先要排除其他可能，然后再怀疑是不是与肝癌有关系。还有，甲胎蛋白的轻度升高对预测肝癌也没有太大价值，只有AFP≥400ng/ml才高度怀疑肝癌。甲胎蛋白轻度升高可以进行动态观察，每月复查一次，如果持续升高才怀疑肝癌。在我们的临床工作中，会把这个标准定得更低一些（一般会把100ng/ml当做警戒线），从而发现更多的早期肝癌病人。也就是说，如果一次体检发现甲胎蛋白虽然升高了，但低于100ng/ml，就不需要太过担心，每月复查就可以了。目前彩超正常，定期随访即可。祝健康。

尊敬的先生您好，详细看了您的病情介绍和您提供的相关检查资料，AFP轻度增高不足以证明就有肝癌的发生，请您不必因此而过度担忧和紧张。建议您定期进行相关复查，肝脏的炎症和淤胆，脂肪肝，偶尔也可以引起afp轻度升高。只要肝脏形态学上没有占位性改变，AFP不大于400您就不必过度担忧，建议您定期复查为好。衷心祝愿您一切安好！

从你提供的检查资料及病史看，目前主要是肿瘤标志物甲胎蛋白逐渐增高，若详细检查，没有发现肝癌、胚胎源性及生殖系统肿瘤，估计就没啥大的问题，只能观察，定期复查。

这个甲胎蛋白只是轻度升高，不用担心，实在担心就去消化科，定期监测。可以完善PET-CT，减轻焦虑，不用太担心，定期复查3月一查，没必要治疗。

甲胎蛋白升高常见于肝癌、慢性肝细胞损害及畸胎瘤，从目前来看没有肝癌的证据，强化CT也没有发现异常占位，所以还要注意是否存在有慢性肝损害，可以再查一下自勉肝系列，如果持续上升，必要的时候就需要肝穿刺活检。

现在还在化疗过程中吗？有时肿瘤存在异质性的问题，就是可以分化为各种细胞并分泌相应的物质。这是一元化考虑，就是还可能与肾相关，可以等治疗结束了再说。如仍从肝脏考虑，能做的就是肝脏介入造影看有无细微的血管聚集现象了。

的确是有AFP缓慢升高，不知你查过乙肝、丙肝没有，如果有阳性则还得小心，包括MR看到的7mm小血管瘤，都得密切观察下，因为肝癌很小时，会象血管瘤。如果查了慢性肝病都是阴性，那么AFP往往是良性的肝细胞生长造成的，不需治疗。另外，还可以去查下睾丸的B超，做个胃镜，有少数AFP升高是这些部位的病引起的

甲胎蛋白是肿瘤标志物质一，常见于肝癌，卵巢癌，睾丸癌及畸胎瘤等，但特异性不是很强，有时慢性肝炎也会导致其升高，但是你的化验甲胎蛋白只是轻微增高(一般大于400ng/ml则高度怀疑肝癌)，但有进行性升高的趋势，而且进行CT，超声及增强核磁检查基本排除了肝脏和泌尿生殖系统的肿瘤，这种情况应该查一下肝炎系列(甲~戊肝)排除一下慢性肝炎，查一下自身免疫性抗体排除一下自身免疫性肝炎 ，如果均正常考虑，可能是良性的肝细胞生长造成的(另外如果排除了慢性肝炎，核磁看到7mm的小血管瘤也应该密切观察，有时肝癌在很小时跟血管瘤很难分清)，另外还应查一下胃镜看一下是否有胃部疾病导致的甲胎蛋白升高。 这种情况可以考虑定期观察随访即可。