医生您好，***昨天通过活体穿刺病例分析确诊了肺腺癌（免疫抗阻检测未出），目前医生给出来的治疗方案是先切除左肺较大的两个结节，然后做基因检测服用靶向药然后持续观察。想咨询您1、***这种情況是否有扩散，咨询了多位医生，有医生认为是出现了扩散，不建议我手术了；2、从这个病灶看是不是属于早期，对于切除的手术方式您有什么建议？3、最近兴起的上海质子重离子治疗是否可以考虑？期待您的专业回复！

你好朋友，这种情况属于我们胸外科的专业范围，既然有了穿刺的病理，明确为腺癌的话，这种情况就不建议再手术了，因为ppt CT显示其他的结节也为早期肿瘤的概率,可以先用穿刺的组织部分进行基因检测，如果有突变，可以先靶向治疗，后续如果病灶缩小，再考虑手术的可能的概率

根据患者描述的这种情况，目前双肺多发的肺癌病灶，而且可能都是腺癌。目前是没有全部切除的手术机会，所以能够将比较大的病灶切除，并且取得病理标本，再做基因分析，根据基因分析的结果，采取相应的靶向治疗是最佳选择。

1)于2022年3月25日所检查的报告表现为:左肺上叶及下叶背段混杂磨玻璃影，伴空洞形成，代謝整度坛高，為肺癌可能。2)余双肺肺没有多发磨玻璃影为肺腺癌。3)后作肺活体穿刺，病理圾告檢查是检查为左上肺恶性肿瘤，倾向腺癌，4)目前肺部这样的情况表现，完全不是属于早期的现象。5)二肺出现的多发现的结芦情况来讲，大小超过1cm应是最手术过程中有一定的难度。6)是否能够手术？建议你到上海复旦大学附属肿瘤医院进行检查，以明确是否能够手术。7)如果手术有困难，再可以到上海质子医院医院进行质子放疗治疗。

从检查结果来看，左肺上叶已经确诊是腺癌，双肺还有多发结节，但这转移的可能性相对要小一些。但有疑问的地方是你双肺门的淋巴结肿大，而且右肺门的淋巴结肿大，而且这个 SUV值是5.4，比肿瘤本身的这个 SUV值还高。如果右肺门转移的话，也是不建议手术的。如果双肺多发转移的话，更不建议手术。从目前的检查结果来看，应该不是一个很早期的肿瘤。如果你实在要做手术的话，建议做左肺上叶和下叶背段切除，淋巴结清扫。术后根据基因检测结果来决定做靶向治疗或者化疗加免疫治疗。更推荐应该是先做基因检测，如果有突变的话吃靶向药，如果没有靶向的话，那么化疗加免疫治疗两个疗程以后，来看观察这些结节的变化，根据结节的变化再进一步的决定是否做手术。重离子治疗对你是不适合的。

不排除转移的可能性，也不建议大范围手术，质子重离子治疗意义不大的。目前不考虑早期，也可以口服安罗替尼化疗！

您好，根据您提供的资料考虑肺内腺癌伴有转移。不建议手术治疗，建议行基因检测进行靶向治疗。

你好！结合你所提供的资料，穿刺活检病理确诊为左肺腺癌，结合PET-CT检查所见，双肺多发病灶，考虑转移病灶，所以诊断为左肺腺癌并双肺多发转移，临床分期偏晚。鉴于分期偏晚，双肺多发小转移病灶，没有手术切除治疗机会，也不适合重离子治疗。首选行基因检测，如果存在突变基因，就服用靶向药物治疗就好。如果没有基因突变，选择培美曲塞联合铂类的化疗，同时联合抗血管生成药物（贝伐珠单抗）治疗，这是指南推荐的标准治疗，仅供参考。

患者为女性，51岁，患者不能除外肿瘤转移的可能， 建议患者身体条件允许，可行化疗，放疗及靶向治疗，否则建议行免疫制剂治疗和中医中药治疗。癌症多以支持，对症处理为主，减少病人痛苦，提高生存质量。

你好，根据你的描述分析，既然穿刺诊断是腺癌，不建议手术，直接做基因检测，如果是基因突变，符合靶向药治疗，治疗口服靶向药一般五年存活率也在80%以上！

肺腺癌，左肺上叶活检确诊，左下肺1.4×1.3公分肿瘤，双肺还有多发磨玻璃影，也考虑是肺癌，多考虑是肺腺癌肺内播散。建议基因检测，考虑敏感靶向药物加化疗效果不错。