2021年10发现梗堵性黄疸，查出胰腺癌，肺结节癌症，医大说不适合手术切掉所以进行胆总管支架，同年12月支架掉落，又进行了金属支架，2022年4月4号，呕吐黑水打嗝，6号去医大急诊，支架掉落，因沈阳疫情不能住院手术，4月7日在医大二院急诊做了增强ct和血常规，发现十二指肠梗堵，现在寻求全国明医给一个解决办法，谢谢

您好，理解你的心情，胰腺癌晚期，压迫胆总管多次支架植入术，目前十二指肠梗阻，考虑加长胃管植入术，胃镜检查导丝引导下植入鼻饲管，打饭，加强肠外营养液，输液支持，预防并发症。加强营养。靶向治疗，索拉非你安罗替尼靶向治疗免疫治疗。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于肿瘤的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。感谢咨询，祝福你治疗康复顺利！早日康复！

你好，病人属于晚期，没有手术指征，多次下支架后脱落，目前又出现十二指肠梗阻。这种情况只能做姑息性手术，将梗阻部位旷置，才有可能解决梗阻问题，改善生活质量。然后根据情况决定是否对局部病灶实行放疗。

发现胰腺癌肺转移已经半年时间。确诊的时候已经是晚期，确实失去根治手术的机会。胆道支架植入只是缓解黄疸，是对症，不是抗肿瘤治疗。如果病人身体可以耐受治疗，尽快做有效治疗。现在胆红素不高的。不知有没有取到病理。如果有病理组织，可以查一个免疫的PDL1表达，基因检测。如果免疫高表达，化疗加上免疫PD1治疗效果还是不错的。还可以联合抗血管生成的靶向药物，比如仑伐替尼。总之抗肿瘤治疗才是根本，如果不进行有效治疗，肿瘤进展比较快。看看能不能让医生开证明写申请，尽快肿瘤内科抗肿瘤治疗。

你的资料已阅。 根据你的描述和相关检查结果来看，胰腺癌晚期诊断明确。 目前情况处理起来的确棘手。 不知道你们对肿瘤有没有采取治疗手段。关键是要控制肿瘤的，化疗，靶向或者免疫，可以试试看的。 如果只是为了减轻痛苦提高生活质量为主，建议手术胃肠吻合，解决饮食通路问题。联合静脉营养。

恶性肿瘤晚期处理起来很棘手了，对症治疗为主…… 消化科就诊看能否胃镜下留置营养管，胆道梗阻如果肝内胆管扩张明显，可以考虑置管引流胆汁。这些都是姑息治疗，体力状态恐不能耐受积极抗肿瘤治疗，治疗手段有限，尽人事听天命......

属世界最难治的肿瘤，发现到现在已达到1年半，已超过了平均生存期。如果仍然要求积极治疗，那么得先取活检，做病理。然后在保障胆道引流通畅，肝功能尚可的情况下，可考虑用抑制新生血管的靶向药（安罗替尼、仑伐替尼或阿帕替尼），联合化疗治疗。最后，有新型的CART免疫治疗可试试

目前治疗，可以考虑放射治疗，如果病情能缓解，下一步可考虑免疫治疗，联合化疗治疗。