脑梗死多年病史，高血压、***。去年12月发病入院，症状不能吞咽、流口水，半个月出院，症状略有缓解。3月27再次入院，脑ct查脑出血，医院说出血量少，保守治疗；入院5天发生肺部感染，高烧39.4。目前院方说出血己吸收，感染也好转，但发现有新的脑梗病灶，还让出院回家休养。出院只让服用治高血压的药，脑梗药全停掉。说脑出血需凝血，但脑梗需活血，两者相冲，故出院后原来常服用的***、脑心通等药都不能用了。病人目前体弱，不能言语，走路需要搀扶，我担心回去后再次发病，可能就要命了，请问有什么好的治疗方案或药物吗？

其实按照这种情况评分建议抗凝治疗，应该选择新型口服抗凝药，如利伐沙班，但启动时间一般要根据出血风险评分，具体可以咨询当地神经内科专家现场评估一下。

您好！根据描述病情来看，既往有脑梗塞，目前脑出血二周，患者有言语不能，行走困难，目前预防脑血管病发作的药物阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片暂时不能应用，改善脑循环药物亦不能应用，建议可以去当地医院行言语及肢体功能康复锻炼，促进功能康复。平时注意低脂饮食，加强锻炼，戒烟戒酒。定期复查头颅CT等指标，一般三月后可启动预防治疗方案。

你这种情况啊，脑心通啊，这些活血化瘀的药用的话应该影响不大，再一个就是口服一些这种促进脑代谢的药，比如说艾地苯醌啊这些药，应该是不受影响的，你单纯的光吃降压药，你肯定是顾了这头顾不到那头，所以说你这种情况，单纯吃降压药可能不太行。当然说降压药这个是最主要的，控制好血压，一个是减少动脉粥样硬化的发生，再一个就是避免脑出血的再次出现。

有脑梗塞又有脑出血，是混合性卒中。目前不能用抗血栓和抗凝的药物，可能会诱发脑出血。可以服用降血压的药物，他汀类药物，尼麦角林，叶酸片，胞磷胆碱钠，等。进行中性治疗。吞咽困难，需要插鼻试管治疗，预防窒息，吸入性肺炎等，并发症。神经内科随访治疗

目前患者的这种情况确实是比较严重的，现在应该积极的进行康复治疗。康复治疗的项目主要包括高压氧康复，针灸康复和物理的主要方面，尽量不要用活血化瘀的药，否则可能诱发出血

反复脑梗，脑出血，有高血压，房颤，存在治疗矛盾。建议目前中性治疗，康复治疗，控制血压。3月后启用抗凝药。

确实这种情况又有出血，又有梗死的情况下，首先得顾及到出血，因为梗死在后期还有康复的余地，但是治疗梗死的同时会加重出血。所以在这种情况下，临床医生都会选择中性处理。建议继续中性处理回家修养，有条件的话，直接进康复中心进行康复治疗。

男，73岁，有高血压病史。三个月前呢有脑梗塞住院治疗。出院以后修养。两周前有脑出血，外囊小量出血。目前呢不能言语，走路无力。考虑他的出血呢是高血压性的脑出血。在急性期呢治疗应慎重。暂时先不用活血药物。一个月以后可以口服脑心痛，天丹通络等活血的药物，改善脑循环。注意控制好血压。呃，血压呢一般控制在一百三，八十左右，避免再次出血。另外长期的高血压也容易造成动脉硬化，发生脑梗。可以做康复治疗。呃，每天要适度的运动。饮食要清淡。生活要规律。按时休息，按时服药。

您好！ 1、您所述混合型卒中康复期的治疗，以康复和预防脑卒中再发为主。目前并无新近发生的卒中病灶。即使有新发生的心、脑梗塞或出血，只要治疗及时丶有效，病情继续性地稳定，也会逐步好转。当然，在任何情况下预防脑血管病都极为重要。慎重起见，建议去正规医院神经内科就诊，查头颈部CTA以明确头颈部动脉的情况。 2、一般而言，中老年人常见的一过性头昏、头痛、手足麻木无力等症状，多与所谓头颈部动脉粥样硬化小斑块丶脑缺血灶丶腔隙性脑梗死等无因果关系。当然，在今后的日子里，若这些症状持续存在并加重，则须去正规医院神内就诊了。 3、需要注意，普通的C丅或磁共振平扫并不能显示脑血管是不是通畅。要达此目的，须查专门的磁共振（MRA）或CT血管成象（C丅A），最好是查数字减影式脑血管造影（DSA）。 4、判断脑梗严重与否，磁共振片固然可提供部分依据(所谓缺血灶丶腔梗当然谈不上重)，但更重要的是要看瘫痪、言语不清、意识障碍等的程度。 5、预防心脑血管病的具体措施是控制好血压(若有高血压，可酌情服用波依定片，1片/日)、血脂(可用阿托伐他汀钙片20㎎/日)、血糖，抗血小板(常用拜阿斯匹林1粒/天)，某些中成药也是选项之一。 6、只要坚持治疗，积极的配合，脑梗死是可防可治的。要注意: ①按时作息，生活有规律。 ②保证足够睡眠(每天6~8小时)。 ③坚持每日锻炼身体，适当参加社交活动。 ④保持情绪稳定，可服用我推荐的药。 ⑤若确有不适，可去正规医院神内就诊。 多谢关注！，

目前脑出血后脑梗，首先的等血肿吸收以后再用脑梗药物一般需要三个月以后可以恢复脑梗治疗，现在可以用胞磷胆碱钠片改善脑功能，