老年人，93岁，女，周日晚8点腹痛大小便困难，心里难受，周一上午送医院导尿后腹痛停止，但是总喊心里难受，如何治疗？恳请胸外科，心内科，泌尿科，消化科，神经内科等专家会诊

他这个是因为尿储留加上年龄比较大，本身心脏的衰退。这些原因合在一起，导致了心脏的器质性的损害，他这个属于快速心律失常的一种。如果原来他整个情况都还好，血压心率都还可以的话，可以要用药物控制，抗心律失常的药物，比如说倍他乐克之类的。

目前所查结果，肺部小结节影及钙化灶，问题不大。胸腔积液，双侧，考虑心源性可能性，白细胞增高，及尿中蛋白隐血均阳性，建议进行抗炎治疗，同时继续其他学科会诊。

你好，描述的情况，属于多学科的专业范围，我们胸外科包括两个方面，第一，肺结节这种多发的实性肺结节包括钙化灶，属于以前曾经的炎症因素，好了，以后留下的表现，这个问题不大，不需要特殊的检查与过多的治疗，另外一个问题是食管裂孔疝，这种情况是由于食管裂孔比较松弛造成的，一部分未通过松弛的食管裂孔进入到胸腔，会挤压到心脏和肺部，会有活动后饭后等胸闷气短等症状，考虑到年龄因素，因为这种食管裂孔疝是长期逐渐形成的，可以给予对症的抑酸护胃及胃肠动力药物的使用，这种高龄老人手术的话，一般不再考虑，除非是急性的嵌顿疝，由于排尿困难，这个是急性的尿储留，需要查明原因

患者为女性，93岁，高龄，结合她的检查结果，有炎症表现，可给予抗生素治疗！同时应该进一步查一下，24小时动态心电，心脏超声，腹部彩超，条件允许做冠脉CT或冠脉造影，查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，心肌酶及心肌损伤标志物。查完后评价一下情况，平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣刺激性食物，忌浓茶咖啡等等。

你的描述我已经详细看过了，多方面都存在问题，白细胞明显升高，说明炎症很明显。心里难受主要是心脏以及食管裂孔疝引起的，心脏的问题主要是心率快，心肌缺血，有比较多的早博，可以应用一些药物来改善，比如美托洛尔，单硝酸异山梨脂胶囊等，食管裂孔疝这个年龄只能保守治疗，可以应用一些改善肠道运动功能，帮助消化的药物，比较好的是吗丁啉，平时热敷一下腹部，清淡饮食为主。

您好，根据您提供的资料显示，病人体内有炎症，白细胞非常高，建议应用抗生素治疗，嘱病人多喝水，心电图显示有早搏可以口服参松养心或者稳心颗粒、美托洛尔的。

女性、93岁，昨天晚上开始腹痛，伴大小便困难。B超提示：右肾结石可能，血常规提示严重感染：建议抗感染治疗。到泌尿外科进一步检查。

看了您提供的病史及检查报告，有的报告没拍全，比如心电图没有日期，不知道是什么时候做的。从现有的检查报告上看，老人家问题还比较多。首先是血常规白细胞升高很多， 中性粒细胞分类偏高，说明患者身上有炎症，这个炎症可能在泌尿系统，因为尿常规中白细胞，红细胞都有很多，同时右肾还有结石，这可能是患者腹痛，大小便困难的原因。此外患者心脏也有问题，从心电图上看，患者有快速房颤，伴有ST—T改变，冠脉左前降支有钙化影，提示心肌供血不足，心影增大，要考虑老年人可能存在心功能不全。胸部CT显示两肺有多发结节，这个看起来问题不大，都是微小结节，良性可能性大，食管裂孔疝不要紧，这应该不是新发的，不需要处理。建议：最好能住院治疗，首先要治疗炎症及心脏问题 ，因为炎症是诱发心血管疾病的重要危险因素。炎症使用抗生素静脉输入，这样效果来的快，应该做心脏彩超，看看心脏结构及心功能，并抽血检查BNP，这是心衰指标，同时检查心肌酶谱，看看有没有心肌损伤。总之这个耄耋老人病情比较重，应该充分重视，尽快检查治疗。

您好，您目前最主要的问题是相关检查结果的解读从心内科角度来看的主要是心电图的异常，为房颤，不知既往是不是也是房颤，建议查一个甲功三项、心脏彩超和动态心电图，对于房颤的治疗，结合老人的年龄，主要是两方面，第一是房颤，预防卒中脑中风的发生，可以吃华法林或达比加群或利伐沙班这类药物，但需观察出血情况，第二就是控制心室率，建议服用美托洛尔缓释片让心率慢下来

患者高龄，出现腹痛，大小便困难，经过导尿治疗后，腹痛停止，但总说心里难受，化验检查白细胞明显升高，中性粒细胞百分比升高，考虑可能存在感染(不排除泌尿系感染的可能，因为尿中红，白细胞均增高)。 另外患者有快速房颤，频发室性期前收缩，sT-T改变及冠脉左前降支有钙化影提示心肌供血欠佳，这可能是患者心里难受的原因(另外也不排除食管裂孔疝引起的胸口处不适)，这种情况应该考虑住院系统治疗，给予抗炎，抗凝，抗心律失常治疗，同时应该查一下心脏超声及Bnp看一下有无心衰，查一下心肌酶，看有无心肌损伤，患者高龄抵抗力较差应该及时住院请多学科会诊系统治疗。