母亲十二年乳腺切除后全身骨转移，现在每次20mg奥施康定（一天40mg）和一颗加巴喷丁一日两次。但右侧肩胛骨还是疼痛 特别是药后十小时开始疼痛严重，当地医生建议加巴喷丁改为一日三次和奥施康定一次30mg（一天60mg）或者 一日三次加巴喷丁和60mg奥施康定分一日三次。请问医生 奥施康定是否一定得12小时一次 不可一日分三次服用？我母亲虽是全身骨转移 但现主要是肩胛骨局部疼痛，这种情况止痛药加量会不会不好？想请医生们给些建议 谢谢！

你好，止痛药奥施康定的半衰期是12小时，所以应该每12小时服用一次。如果疼痛控制不好，可以加量，不建议缩短用药时间。骨转移疼痛处可以做局部放疗：作用一是杀死局部癌细胞，控制病灶，另一个主要作用是止痛。

你好！结合你所提供的资料诊断明确，乳腺癌术后并全身骨转移，现在主要问题是疼痛。奥施康定是长效缓释剂，要求每12小时给药一次（不能增加每日给药频次），如果疼痛控制不住，出现爆发痛，可给予吗啡片口服，根据当天口服吗啡片的剂量，调整奥施康定的单次剂量（增加）。只有疼痛控制良好，才能改善全身状况。

根据提供的信息资料分析，这是一个乳腺癌治疗后多发骨转移的病情。这是一个晚期病情，建议，1，癌症骨转移后止痛药物治疗剂量越来越大，而且止痛效果不理想，一般疼痛白天轻夜晚重。2，可以做姑息性放疗止痛，那个部位疼痛严重做放疗。3，治疗以提高生存质量适当延长生命的治疗原则。祝福。

患者是一个乳腺癌手术后，出现全身多发骨转移，疼痛明显，给予吗啡类药物止疼。治疗建议： 1. 对于吗啡类止疼药物采用的特殊技术，即缓释片，缓释药物可以保持12个小时，所以要求每12小时服用一次。若改成8小时，会造成药物浪费，而且还不能起到好的止痛效果。 2. 对于止疼类药物没有天花板效应，也就是说在计量上可以不受限制，以保证达到止疼效果为标准。就是每次可以30毫克、60毫克、90毫克加量。而且现在每次30毫克，一天两次，剂量还是非常低的，可以增加每次服用剂量。 3. 除了应用止疼药物以外，还可以针对疼痛明显的骨转移局部给予放射治疗，可以达到控制肿瘤和明显减缓疼痛的作用。

可以按医嘱调量。奥施康定是缓释药物，一般12小时用一次。但有少部分人仅能持续止痛10小时左右，这种情况，可以考虑每8小时用一次。其他再缩短用药时间是不主张的。主要疼痛部位肩胛骨，还可以考虑局部放疗止痛，如果疼痛控制了，奥施康定等止痛药物也可以减量的。

你好，病情已大致了解，患者乳腺癌骨转移，现止痛药治疗。建议:奥斯康定是缓释片，要求12小时服用一次。不可以一天三次。用药作用不到12小时，说明药止痛效果不好，量不够，安主管医生指导可以加量，中间若有爆发痛，可以加既释的吗啡片。 另外骨转移部位少，若某个部位痛的很，可以局部姑息性放疗止痛，也可以用治疗骨转移的药物对骨性疼痛都有作用。再者对原发病也要治疗，若激素受体阳性者，可以内分泌治疗。总之，乳腺癌晚期也有多种治疗方法，尽量肿瘤科干预，可以长期生存的，具体病情和免疫组化以及患者年龄不知道，没法过多提出精准的治疗方法

乳腺癌术后12年骨转移，疼痛，服奥施康定20mg，每12小时1次。由于每到服药10个小时后即感疼痛，故认为不能完全止痛。可以考虑奥施康定30mg，每12小时一次，估计就可达到理想止痛作用。由于剂量不足，所以持续止痛时间不到下次服药即感疼痛。每12小时一次，是根据药物半衰期和临床试验总结出来的合理间隔时间，所以不要改为每日三次。若止痛持续时间不足，加量即可。祝好！

你母亲吃止疼药，第十小时就开始疼痛，这种情况考虑，康定剂量不足。加量原则是加50%。所以30毫克，12小时一次口服是正确的。奥施康定缓释片持续止痛作用12小时，12小时一次比较合理，不建议一日三次口服。 加巴喷丁可以一粒一日三次口服。

乳腺癌术后12年发现全身骨转移，现在患者疼痛，给予吗啡类药物止痛，癌症骨转移应用止痛药物治疗剂量越来越大，而且止痛效果欠佳，疼痛通常白天轻晚上重，奥施康定是长效缓释剂，每12小时给药一次不能增加使用频次，如果疼痛控制欠佳可以给予吗啡片口服。 疼痛控制不好可以加量，但不建议缩短用药时间。另外骨转移疼痛可以进行局部放疗，杀死局部癌细胞控制病灶，从而达到止痛的目的，也可以应用双磷酸盐或者氯化锶治疗骨转移疼痛。 另外同时可以考虑看一下中医，通过中医的四诊辨证用中药调理机体的免疫功能，对减轻疼痛症状也有一定的作用。