六岁孩子冬天鼻子呼吸困难，时常需要嘴巴辅助呼吸，特别是感冒或者起床的时候。睡觉有呼噜声。一月份做鼻镜，报告显示鼻甲肥大，腺样体堵塞2/3。用药一段时间后，X光报告显示腺样体肥大PAS 8.3mm.请问从两次报告看病情是否有改善，目前情况是否需要手术。

你好，看到您的资料了。腺样体一般十岁之后萎缩，70%以上可以手术。手术的关键主要是看病人的这个症状，如果孩子长期的张口呼吸，或者面容有改变，同时合并扁桃体的肿大，建议手术治疗。

从这样描述来说，睡觉有张口呼吸，打鼾的症状结合，你的描述那是要考虑慢性鼻炎和腺样体肥大引起来的气道狭窄，导致的鼾症。从描述的情况来说，已经有了手术指征，手术可以根治，最好的办法是手术根治，如果不想做手术的话，那就是预防感冒受凉症状加重，鼻腔使用外用药缓解症状。没有药物过敏的话可以鼻腔外用药糠酸莫米松鼻喷剂或者丙酸氟替卡松鼻喷剂或者呋嘛滴鼻液滴鼻，3选1，用药一周是可以有效缓解症状的，但如果感冒受凉，炎症刺激是可以导致症状在发作的。

5岁儿童处于腺样体扁桃体生理肥大期，若过度肥大会导致睡眠打鼾憋气和张口呼吸，长期如此会影响颌面骨发育形成腺样体面容和脑缺氧影响身体及智力发育。根据孩子的检查有过度肥大表现，还要结合具体症，若是保守药物治疗能够有效改善症状，不考虑手术，否则要考切除。平时预防感冒，保持鼻腔通畅，健康均衡饮食，适当运动，避免超重。若有鼻炎鼻窦炎积极治疗，去除诱因。

这种情况没有多大改变，建议早期手术。还会进一步加重。早点改善通气，对孩子的大脑供氧，智力有好处。

你家孩子这种情况是典型的鼻炎，腺样体肥大，治疗的基本原则是规范用药，效果不好的才考虑手术的问题。

PAS8.3表示生理性肥大或者中度肥大，和用药前的2/3来比，稍微好一点。这个从检查结果来看，因为两次不是一样的检查工具，所以说不能具体判断。如果症状有改善，可以继续用药。如果没有改善，还是有睡觉打鼾，张口呼吸，需要看扁桃体是不是肥大，因为2/3肥大也不是很严重，不一定需要手术。

你好，腺样体肥大此年龄段比较多发，PAS8.3属于中度肥大，目前看应有改善，下次用同样的检查方式，好比较，可以继续用药，再复查。

你好，儿童往往腺体、鼻甲肥大，随着年龄增长会逐渐缩小，所以最好不要轻易手术治疗，平时注意给孩子增减衣服，尽量减少呼吸道感染。