14岁少女幻听吃药四周后，没有好转，该不该换药或住院治疗呢？14岁少女，初二。评论性幻听治疗了四周，原因可能是（一个月前在学校被凌霸，主要是别人觉得她笨， 被嘲笑，成绩较差，被鼓励， 住校了5个月，一个人独来独往。因为被鼓励，所以换了2次宿舍。 新宿舍，睡不着，一个多月前，出现失眠，幻听， 情绪低落，有时会哭，总觉得有一些人说她坏话，比如弱鸡，妈宝，绿茶。有一次在电影院，因为出现幻听而中途退场。）3月29日开始吃莱士普5毫克每日，博思清5毫克，两周后到目前药量加倍。现在休学了，睡眠已经改善，但幻听完全没改善1、 请问这是首发精神分裂吗？或者是什么病？需要住院治疗吗2、持续吃了快四周了，但是完全没有明显好转，幻听频繁。有医生建议住院，吃药或者住院用什么方法治疗呢？ 父母心急如焚，急切希望专家主任多给些针对性的建议或者支持。

孩子既往性格，情绪如何？既往身体状况如何？单从这些表现看，要考虑伴有精神病性症状的抑郁？分裂情感性障碍？精神分裂症？具体要结合病史，精神检查，心理测量综合评估。1.目前治疗效果不佳，可以考虑住院治疗，有助全面评估病情，一般药物治疗为主，结合心理疏导，物理治疗等等。2.加强家庭社会支持。3.加强社交，运动，多鼓励孩子。

你好，从你描述的情况来看呢，孩子出现的幻听是一种评论性的幻听。如果这种精神病险的幻听的症状非常明确的话，那基本上在临床诊断上可以考虑是一种严重的精神障碍，精神分裂症。至于这个问题是不是首发？这是一个概念，如果以前没有治疗过，我们认为这是一个首发。精神分裂症的治疗，尤其是症状的改善和缓解，需用服用药物都需要一个较长的时间，因为对这一类的疾病通常治疗的周期都很长，有的人甚至会需要终身服药治疗。不过呢，临床上对于相当一部分的人，如果坚持规律足量足疗程的服用药物治疗，同时有一个好的社会支持系统。那么还是能够达到临床治愈的。孩子目前的症状，如果症状非常突出，那么可以考虑暂时的住院治疗一段时间，等到整个症状比较平稳。这个是可以的。目前来说，电疗。因为孩子年龄小的有一些方法，除非有一些极端的症状，否则不太建议年龄太小的孩子来接受这种物理治疗，目前还是考虑药物治疗，同时支持性的心理治疗以及好的社会支持。

你好，不能排除精神分裂症？也可能是伴有精神病性症状的抑郁症。可以住院治疗。如果她可以很好的在家服药的话，不住院也可以。目前治疗精神症状幻听的是阿立哌唑，才用了5毫克，本身这个药作用就比较弱，用量还这么小，效果不好，逐渐加量至每天20-30毫克后用两周，如果依然效果不明显，换用作用强的药物治疗，比如奥氮平。

1.如果幻听是发生在情绪低落之后的，首先考虑为伴有精神病性症状的抑郁症，还是属于抑郁症的一种。如果治疗以后情绪好转，幻听依然明显存在，要考虑精神分裂症的可能。2.如果孩子能够好好配合每天按时服药，并且没有自残自伤或者冲动伤人行为，就诊也比较方便的，可以门诊治疗为主，反之，有上述危险性行为或者不能配合吃药的，或者门诊就诊不方便的，经济条件和时间允许可以住院治疗。 目前建议加强抗精神病药物，增加阿立哌唑（博思清）的剂量增强抗幻听作用，或者换药。因为阿立哌唑对于治疗精神病阳性症状（幻觉妄想）的作用较弱，但是优点是副作用小，可以去医院精神科检查，请医生面诊检查评估病情以后指导调整药物。

幻听四个月，内容为评论性，同时伴有情绪低落。目前服用草酸艾斯西特普兰10mg，阿立派唑10mg每日。幻听未见明显改变。目前的诊断不能排除精神分裂症。可能药物治疗的剂量不够，建议阿力哌唑，逐渐加量，最高可以至30毫克，每日

你好，认真看了一下病史介绍，深表同情，这么小的孩子，出现精神症状，确实是很痛苦的一件事，不过还好，能及时发现及时治疗，相信会缓解的！从现在的治疗情况来看，症状不缓解，可能是药物剂量不足，治疗时间不足，也有可能是药物的疗效差，应答率不高，当然还有其他因素，比如药物的依从性，耐受性，服药的规律性等~不过建议您还是领娃到专科医院，多和医生沟通，定期复诊，也许会有好转，实在病情波动明显，那就建议住院系统治疗吧！不然耽误了，病情会迁延，效果更差！毕竟起病年龄早，预后差~~祝愿娃娃能早日康复~~最好还是多和医生沟通，定期随诊~系统治疗，预后良好，必要时可以住院系统治疗~~

根据描述考虑抑郁发作伴发精神病性症状是首先考虑的，其次是分裂情感性精神障碍精神分裂症的可能性不大，治疗四周效果不好，这种情况下建议住院治疗，住院治疗有利于观察症状，有利于采取更多的治疗手段，比较容易快速起效

你好！你14岁女孩，一个多月前开始，觉得有人说她坏话， 有评论性幻听 ，失眠，哭。2周前开始每天克服莱士普5毫克/日，博思清 5毫克/日，2周后改莱士普10毫克，博思清10毫克，到现在又2周，幻听仍明显，睡眠好转。已休学。你的孩子觉得周围有人说她坏话是关系妄想，其实周围没有人说她，存在评论性幻听，病程1个月诊断精神分裂症，是正确的。早发现，早治疗 ，效果应该好。幻听是比较难控制的症状，博思清可以早上再加1片，3-7天后幻听仍然控制不住，睡前改3片博思清口服。博思清每天口服3片后可能会出现手轻微抖，坐卧不安等椎体外反应，可以加盐酸苯海索片1片，3-7天仍然有手抖等椎体外反应，可以早晚各加一片盐酸苯海索片。治疗精神分裂症要耐心，要持续治疗，不能见好转就减量或停药，否则容易复发，迁延病程。每个月检查心电图，肝功能，血常规，空腹血糖，血脂一次，预防药物副作用。再过一段时间，症状缓解明显后可能饭量加大 ，要控制主食摄入，预防发胖 ，必要时可以以蔬菜代主食。也可能出现月经不规律，不要紧张，可以加消遥丸按说明口服，症状缓解控制可以适当小量减量。鼓励孩子配合治疗，争取早日复学。如果能配合治疗，可以不住院。