女 82岁 山西省大同市
2022.04.26
一、病情:2022年2月大同市三医院(三甲)内分泌科住院7天出院。糖尿病17年以上(2型糖尿病);脑萎缩6年左右,患老年痴呆快2年;总胆固醇7.1;甘油三脂3.34;低密度脂蛋白5.16;右锁骨、颈内动脉起始端血管斑块形成,双侧颈总动脉内中膜增厚伴多发斑块形成;二尖瓣主动脉瓣退行性变,升主动脉硬化;左室舒张压减低,血压60左右~130-140;尿酸484;脂肪肝;游离三典甲状腺原氨酸(FT3)1.8,促甲状腺素(TSH)0.197;左肾囊肿(多个不等,较大约2.9㎝×2.4㎝)。目二、前用药情况:三顿饭前各打门冬胰岛素10个,随餐吃阿卡波糖片;早服阿司匹林100㎎:晚睡前打甘精胰岛素15个,服用阿托伐他汀钙片半片。血糖控制不理想,空腹时常11~12左右;餐后时常2小时16以上。老人精神尚可能走动。三、请给予处方指导:以上针对2型糖尿病和高血脂用药。还想针对高血压压差大(能用沙库巴曲缬沙坦吗?)和阿尔茨海默病(能服用复方吡拉西坦脑蛋白水解物片和盐酸多奈哌齐药吗?)及降血脂(能否用中成药血脂康替换阿托伐他汀钙片 ?),同时增加点中成药(如银杏片)怎么样?谢谢!
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糖尿病
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2型糖尿...
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内分泌科
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