14岁半少女评论性幻听（心情差，凭空闻声)吃药四周后，无好转，什么病，怎么治疗？感谢14岁少女初二。评论性幻听治疗了四周，原因可能是（一个月前在学校被凌霸，主要是别人觉得她笨， 被嘲笑，成绩较差，被孤立， 住校了5个月，独来独往，换了2次宿舍。 出现失眠，幻听， 情绪低落，有时会哭，总觉得有一些人说她坏话，比如弱鸡妈宝绿茶。一次在电影院，因出现幻听而中途退场。）3月29日开始吃莱士普5毫克，博思清5毫克，14天后药量加倍，并服用苯海索片和银杏叶提取物片，截止目前已服药11天。 孩子 吃药很配合，情绪比较好，家庭关系比较好，但此前家长要求完美，好面子。身体非常好，但幻听一天几十次。 内容有一些是现实中没有发生的，某些人对她的批评或请假，看手机，看电视，背书跳绳运动不会幻听现休学了，睡眠和情绪已经改善，幻听完全没改善1、 请问这是首发精神分裂吗还是抑郁呢？需住院吗2、持续吃了快四周了，但完全没有明显好转，幻听频繁。有医生建议住院，吃药或者住院用什么方法治疗呢？3、药物需要加量吗？她体重105斤，目前莱士普10毫克，博思清10毫克。感谢

你好！你14岁的女儿，口服莱士普，博思清各一片14天后，口服莱士普每天10毫克，博思清每天10毫克已第11天，共服药25天，睡眠有改善，幻听仍然明显，一天10几次，体重105斤目前表现不符合抑郁症的表现，分裂症可以出现抑郁的情绪但在临床表现上不是主要成分，她情绪有过抑郁表现，哭是受幻觉，妄想支配造成的，觉得别人说她坏话是关系妄想的表现，加上评论性幻听，内容都说她不好，这怎么能兴奋得起来?量表检查显示轻度抑郁，排除双相情感障碍。现病史记录孩子出生时不哭，可能有新生儿窒息，说话，走路比较迟，理解能力也比较差 ，这些都是容易患精神分裂症的原因 ，可以诊断精神分裂症。据你介绍家长追求完美，爱面子，孩子本身就先天不足，对孩子可能要求高，管束严，这样也会促使病症显现。幻听明显，有必要增加博思清剂量。博思清最大用量为每天30毫克 ，加到每天15毫克试试 ，孩子的体质可能对药物不敏感，大剂量也没必要，博思清引起发胖的作用还是比较轻的，是比较适合的。体重105斤与吃药前体重比较，增加吗？饭量增加吗?这是要注意的，随着服药时间延长，症状会改善，饭量可能增加，体重可能增加。要注意防止体重增加，发胖是女孩很忌讳的事，有可能破坏孩子服药的依从性，一些孩子就因为发胖拒绝继续服药，发胖后还可能出现泌乳素增加，闭经，现在可以化验检查泌乳素了，如泌乳素增加，症状还没有控制，控制主食摄入，预防体重增加就是关键措施了。还要注意预防体位性低血压，特别是增加剂量后，更要注意，不能剧烈运动，起床，起立，起坐都要慢。孩子配合治疗，家长能注意以上问题，可以不住院。

你好！从孩子目前的表现来看，治疗有效果的，坚持目前减量治疗，按时服药，定期复查。听听音乐散散步，放松心情自我调节!

孩子的状况比较复杂，有明显情绪问题，伴有精神症状，当前诊断倾向于考虑 伴有精神病性症状的抑郁发作？或者分解情感障碍？，甚至要进一步同精神分裂症？相鉴别。1.长期门诊治疗效果不佳，可以考虑住院治疗，更有助全面评估病情，诊断及用药，更多的治疗方法。2.加强家庭及社会支持，加强陪伴，沟通。3.系统心理疏导。4.加强运动社交。

患者情绪怎么样，是情绪波动很大吗？还有没有自伤自杀行为，在学校受欺负的原因？父母的管教情况？青少年还在智力发展过程中，抑郁焦虑受欺负也会影响学习、没有明显的成绩不及格，暂时不考虑智力发育的问题。 情感病致幻听的可能性大一些，不除外双相情感障碍和抑郁的可能，广州脑科医院是正规医院，治疗方向没有问题，精神科药物起效就是比较慢，两周才起效，个别人吸收代谢的原因可能一个月。存在现实因素刺激的病人，单纯药物治疗效果有限，建议结合心理治疗，坚持运动是个好习惯。

孩子存在评论性幻听、意志力减退、行为孤僻等症状，病情已经超过一个月，估计精神分裂症可能性大。已经服药四周了，博思清的剂量太小了，每天10毫克一般不会有什么疗效，建议增加到一天20毫克。精神分裂症不一定要吃来士普，单单服用博思清就可以了。

你好，从你描述的情况来看，需要考虑几个方面的问题。因为在表现上有评论性的幻听。所以还是需要考虑是否存在精神分裂症。另外还需要考虑是否是具有精神病性的抑郁障碍。因为这种分辨本身就是一个较为模糊，因为正好处于青春期的这个年龄阶段。但通常这种状况都涉及到一个人人格结构的这个层面的问题。目前医生开的药可以按照现在的剂量继续吃。那么目前除了药物治疗，建议也可以同时考虑支持性的心理治疗。需要注意观察孩子是否具有风险的行为。必要的时候住院治疗。