订单详情各位主任好，我有一个长辈，2月10在上海中山医院做的冠心病介入术，医嘱说一个月后复查，因疫情影响没办法复查。4月2号感染了新冠，到4月16号再次核酸阴性，19号出结果又阳性，19号下午去方舱半小时心口痛发作，吃了18粒救心丸4粒硝酸甘油，送到上海浦东公利医院至今，昨天核酸阴性，再做一次核酸阴性我们就可以出院了，所以我有几个问题想咨询一下各位主任：1）这种情况下，是否需要转到中山医院，是否需要再次手术？2）如果暂时不手术，应该需要服用那些药物？3）目前患者得新冠后，吃退烧药，莲花胶囊等一些药，胃寒对胃的刺激很大，很多天吃不下饭，目前血压，血糖都基本正常。服用什么药物可以帮助缓解胃部的不适。

首先劝你不要吃那个莲花清瘟胶囊了，那个药没有什么实质上的作用吃不吃都是一样的媒体，炒作的太厉害。其次你现在这个胸痛，反复发作还是相对比较危险的，至于你想回中山医院复查还是到其他医院复查，这个都是可以选择的，当然你要相信权威嘛，还是回到原来的医院复查，但是这个根据国家联防联控指挥部的要求的话，协调起来非常麻烦。这个根据你的身体情况以及药物反应，可以选择家用，愈心痛胶囊，还有地尔硫卓缓释片或者是尼可地尔片。

您好，冠心病还须方案： #拜阿司匹灵片（阿司匹林） 每天早上服用一片 #倍林达片（替格瑞洛）每次一片 每天两次 #立普妥片（阿托伐他汀钙） 每天晚上服用一片 #欣康缓释片（单硝酸异山梨酯）每天早上服用一片 拜阿司匹灵（阿司匹林）和倍林达（替格瑞洛）主要作用机制是抗血小板聚集，预防血栓形成。 立普妥（阿托伐他汀钙）既可以调节血脂，又可以稳定斑块，还可以延缓动脉粥样硬化进展，这个药物具有三个靶点。在服用阿托伐他汀钙药物一个月后，建议复查血脂，肝功能和肌酸激酶，评估药物效果和不良反应，根据结果调整药物剂量。 欣康缓释片（单硝酸异山梨酯）主要扩张冠状动脉，缓解心绞痛，改善目前症状，这个药物可能会出现头痛症状（发生概率不高，需要告诉您，以防万一），是药物不良反应所致，停用药物后症状缓解。如何缓解消化道症状？ 建议服用以下药物干预： #耐信肠溶片（埃索美拉唑肠溶片）每天早上服用一片 #达喜片（铝碳酸镁）每次一片，每天三次。 ①在生活饮食上要避免过于油腻、过于甜腻、辛辣刺激的食物，避免烟酒、浓茶、咖啡、奶茶，避免高脂肪的食物，暂时避免纯牛奶，这些都是容易引起胃部饱胀、疼痛的食物。三餐要按时，每餐7-8分饱，加餐可以吃一些苏打饼干，可以帮助中和胃酸。水果也可以少量吃，不要认为自己胃不好就不吃水果，新鲜的蔬菜水果对胃粘膜的修复的有帮助的，就是建议每次吃少量单一种类的水果，避免一次吃大量多种类的水果。 ②保证排气排便顺畅，如果排气排便不顺畅也会引起上腹部不舒服、胃胀的情况。 ③另外胃肠道往往受情绪的影响以及睡眠的影响比较大，所以建议要保证良好的情绪和充足的睡眠。尽量避免情绪过于激动，保证良好的作息习惯，避免熬夜等不良的生活习惯。 ④注意保暖，避免寒冷刺激。

从你提供的检查资料及病史看，考虑是心绞痛。建议继续规律服用上次出院带药，清淡饮食，注意休息，避免劳累。最好再到中山医院检查及治疗。

你好，病人在这种情况下，可以口服奥美拉唑等抑酸药物，建议继续口服目前药物及扩张血管改善微循环等药物治疗。

患者为女性，57岁，患者为冠心病，放过支架，有心绞痛症状，考虑支架植入术早期，仍有胸痛是正常现象，也可以是微小血管病变，导致胸痛，可以口服点合贝爽，不用再手术的！新冠转阴后，可以停用相关药物，可以口服冠心病的药物：如，拜阿司匹林，波立维，单硝酸异山梨酯，他汀类药物等等！

您好，您目前最主要的问题是冠心病介入术后心绞痛的下一步治疗，首先，从您的描述和做的肌钙蛋白来看考虑还是心绞痛，但因为没有心电图无法判断是哪根血管的问题，但从上次中山医院的出院记录来看多半是前降支，前降支还残余有85%的狭窄，如果药物基础上仍有反复胸痛发作是可以考虑做介入的，其次，如果暂时不考虑手术的话，药物上建议要服用抗血小板聚集药物如阿司匹林和波立维，降脂药物如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，另外就是扩冠改善循环的药物，如消心痛、尼可地尔等，心率快的话可以服用美托洛尔缓释片，最后护胃方面，看了您的医嘱，确实存在一些对胃刺激的药物，如左氧，建议服用雷贝拉唑、硫糖铝凝胶等药物

女性、57岁，近一个月来感染新冠，目前病情反复。两个月前支架介入治疗。建议检查肌钙蛋白、心电图。依据检查结果决定下一步治疗方案。目前继续积极治疗新冠。

根据你提供的资料和描述来看，应该问题不大，不支持不稳定性心绞痛发作。可以做个动态心电图看看，如果没有变化，就不需要再次介入手术。

看了您提供的病史及检查报告，从检查报告上看，患者情况还不错，所以认为不需要再转到中山医院，也不需要再手术，患者是今年二月份才做的手术，术后医生开的药都要继续服用。至于服用治疗新冠的药以后出现的胃部不适，可以通过调理缓解建议：从您的描述来看，患者是胃寒，您可以给患者煮“姜枣汤”喝，姜有暖胃和胃的作用，每天早上煮一点喝。胃好了就可以不喝了。

两个月前曾经进行冠状动脉介入支架治疗，近一个月前曾受新冠病毒感染现核酸己转阴，而且近期曾有心口痛发作(考虑可能是心绞痛发作，也不排除胃痛的可能)，从你提供的检查报告上看，患者状况应该不错，不太支持心绞痛发作，必要时可以做一下动态心电图心脏造影检查，如果是胸痛的话也有可能是微小血管病变 ，这种情况暂时无需介入手术治疗，可以继续吃医生给你开的药(如应用抗血小板药阿司匹林，波利维及稳定斑块的他汀的药如阿托伐他汀钙片)，同时应用扩张冠脉的药物如单硝酸异山梨脂，尼可地尔或合贝爽。 至于吃抗新冠药物引起胃痛，胃寒，可以口服胃粘膜保护剂，替普瑞酮或者瑞巴派特，胃寒也可以长期吃姜枣汤或者附子理中丸，平时注意养成良好的饮食习惯，不要吃生冷，油腻，油炸，腌制的食品及浓茶，咖啡，烟酒及刺激性食物，均衡营养，适当活动，注意休息，不要熬夜。