你好，我想咨询一下，就是我妈周三下午五点多的时候回家，他就躺地下了，地下全都是她吐的，然后我感觉他中午的时候应该犯病了，因为中午的时候给他打电话，他没接，下午五点多叫的120来电，医院完了做的CT，就说脑出血，左脑出血好几层，说60毫升左右，晚上给他做的开颅手术，第二天。他得复查CT，脑CT完了觉得脑子里还有出血的情况，今天医生跟我们说，送来之前脑子出的血量比较大嘛，而且说现在没找到出血点，因为当时手完术的时候，可能他们觉得清理干净了，不会出血了，因为他第二天复查嘛，没想到第二天复查那个片儿，估计还是有出血的情况，现在在重症。呼吸机胃管啥的都插着。说肺部有感染，昨天下午治疗肺部感染，一直打镇定剂让我妈睡觉。

您好! 1、您描述情况为左额顶叶脑实质内的急性脑出血丶继发性脑室和继发性蛛网膜下腔出血，进行了开颅血肿清除术。大脑对肢体是交叉支配，右侧手脚受左侧大脑支配。并未放脑室内引流管。 2、病人发病后即不能言语、不能进食(靠管子进食)、右侧肢体瘫痪，可见是严重的中风，处于病危状态。 3、影响病人预后(即能否好转、活下去)的因素很多，主要有①血压、血脂、血糖水平，心肺肝脾肾等重要器官功能和水电解质平衡能否维持。②脑出血部位的范围得到控制及水肿及时消退。③并发症(如肺部感染、尿路感染、褥疮、贫血等)被防止或控制。④康复和针灸治疗是否及时有效。 4、只要上述各条都做好了，您父亲是有可能活下去、甚至好起来的。但什么时侯才能好起来，最终好到什么程度，变数很多，难以准确表述。 5、脑出血按病程可分为进展期（发病后3~7天）、急性期（发病后1个月内）、康复期（发病后1年之内）和后遗症期（发病1年后）。脑出血后只要神智清楚、生命体征平稳，病情不再发展，即可进行康复治疗。进行康复治疗不仅必要，而应该尽早进行；病程3个月之内的康复治疗效果较好，若半年之后才开始康复治疗，效果往往并不理想。当然，不管在那个时期开始康复治疗都会有一定效果的。 6、康复治疗最好是在正规医院康复医疗专家的指导下进行。康复量最好由小到大，循序渐进。康复实质是学习、锻炼、再锻炼、再学习，要求患者理解并积极投入。在急性期，康复运动主要是抑制异常的原始反射活动，重建正常运动模式，其次才是加强肌肉力量的训练。 7、康复应与治疗并进。脑出血的特点是“障碍与疾病共存”，采取个体化的方案，循序渐进。除运动康复外，尚应注意言语、认知、心理、职业与社会等的康复。已证实一些药物，如溴隐亭（每次25毫克，每日三次）等对肢体运动和言语功能的恢复作用明显，巴氯芬（每次5~10毫克，每日三次）对抑制痉挛状态有效，由小剂量开始，可选择应用。康复是个持续的过程，脑出血可伴发抑郁、焦虑而影响患者康复信心和效果。 8、有些中成药对脑出血急性期有意识障碍者有较好促醒丶消除脑水肿和脑保护作用。但对康复期的长期治疗，其作用有限。总之，只要坚持治疗，积极的配合，康复治疗是可以取得应有效果的。 多谢关注！  

老年女性，既往有高血压病吗？出现意识不清3小时，头颅CT提示左侧颞叶基底节脑出血，量约60ML，已行开颅血肿清除术治疗。次日复查头颅CT仍有出血，如果出血量增多，可能要二次手术。建议对症支持，呼吸机维持生命体征等。

根据描述和CT检查，初步判断：脑溢血可能术后建议: 1.注意休息和营养，上半身抬高30度，下肢抬高10度。 2.监测体温、血糖、血压、呼吸和心率，如有异常则需采取相应措施予以控制。 3.定时复查头颅CT和血液中各种指标，根据变化而调整治疗。 4.密切观察。

他的出血在幕上脑表面，脑出血量较大，适合手术，但是应该早期急诊手术可能效果好，目前不确定有没有效果。 脑出血引起的脑损伤可能不可逆，如果是大量脑出血，神经外科手术治疗只是清除血肿，对于解除血肿压迫脑神经有帮助，但是一周了，有些脑神经细胞已经坏死，不能再生建议积极控制血压，根据出血量和出血部位使用甘露醇，甘油果糖脱水降颅压，使用营养神经，保护神经营养神经促进神经功能恢复治疗。保持生命体征平稳，如果卧床时间长，一定要预防吸入性肺炎，褥疮下肢静脉血栓等并发症，后期后遗症状可以康复治疗，根据出血量和脑出血损伤严重程度，恢复程度不一，但是可能完全恢复。

的确出血量比较大，大于30毫升，需要手术治疗，术后一系列并发症，脑水肿，肺部感染，下肢静脉血栓，电解质紊乱等，听从医生治疗建议，有条件可以配合醒脑静注射液及白蛋白静脉应用，需要2周左右才能判断预后

你好：看了你的叙述及就医检查治疗情况，脑出血术后，吸入性肺炎，高血压性脑出血？术后片子没有再出血，积极配合医生治疗，治疗肺感染及预防并发症，根据恢复情况及早配合康复治疗。

这种情况非常麻烦，从出血量和就诊情况看即使能救治成功，也是长期卧床，目前控制感染非常关键，建议是气管切开，根据情况将来再封闭，要不很难控制感染。

女，66岁。脑出血，已经做脑血肿清除手术。目前有肺部感染。脑出血术后可以使用一些镇静药物，让病人安静，这样可以避免血压波动，避免再出血。需要度过急性期以后，逐渐的增加活动并且进行康复治疗。

结合病情介绍，意识不清伴呕吐5小时余，脑CT提示出血量60毫升左右，超过30毫升，属于大量出血，有手术指征。开颅手术可以清除大量出血，对减轻血肿和颅高压导致的脑疝形成有积极的作用，有利于病情恢复。术后第二天复查提示仍有活动性出血。说明有较大血管动脉瘤出血可能。肺部CT提示有坠积性肺炎，患者意识不清伴呕吐很容易引起误吸导致坠积性肺炎。使用镇静剂避免患者躁动加重出血。老人已经使用了呼吸机和胃管，总体情况提示病情危重，应该已经下病危通知书了。建议：1.家属积极配合ICU医生的要求，积极抢救治疗目前的活动性出血，可以进行止血，降颅压等治疗。2.大夫会进行病情告知，也会完善检查，有利于控制治疗原发病如高血压等和各种并发症的发生。3.目前已经出现了坠积性肺炎的并发症，可能还会出现应激性消化道出血，电解质紊乱，肝肾功能、心功能等多器官衰竭，卧床容易导致深静脉血栓形成、肺栓塞，严重就会有生命危险。故花费会很高。3.家属要有心理准备，预后可能不好，有什么问题，积极和医生沟通。希望老人平稳渡过急性期，慢慢恢复。

急性高血压性脑出血，肺部感染，诊断明确，病情危重。分析老人即往可能有高血压病史，或者有脑血管畸形，脑血管淀粉样变等情况。一：目前病情危重，应该在重症监护室接受治疗。目前主要是生命支持，抗感染、止血降颅压，营养支持，保持呼吸道通畅，维护电解质、酸碱度平衡及对症治疗。 二、出血量在60毫升以上属于大量脑出血，无论手术治疗或保守治疗预后均不乐观，这种情况致死致残率很高，请提前做好心理准备