医生你好 患者 女 78岁 昨上午突感口斜 话语不清(手脚活动正常) 后下午看医 检查为脑梗 挂水治疗丁苯酞氯 疏血通 口服阿司匹林 今上午核磁共振 继续挂水 增加单唾液酸四已糖神经节等 烦请医生会诊 治疗方案和预后等情况 谢谢 附报告图片等8件

目前看诊断脑梗死没问题，已经没有溶栓治疗的时间窗，目前治疗方案比较合理，这种情况早期不加重，一般恢复良好，之后注意按时服药找一个医生定期复查很关键。

您好！ 1、您描述的情况及头部磁共振显示左侧大脑额顶颞叶大面积梗塞，可能有右侧偏瘫丶偏麻的表现。 2、其病因有左大脑动脉局部狭窄丶闭塞或血管畸形（海棉状血管瘤）的可能。脑动脉狭窄丶畸形血管的供血动脉口径一般较小，故丅CD、CTA和MRA均不能显示。它们常常显示的动脉硬化丶腔隙性脑梗塞之类改变为中老年人的普遍现象。 3、诊断脑动脉狭窄或脑血管畸形，进行数字减影式脑血管造影(DSA）最可靠。若证实有右额叶上部有血管畸形，用药治疗效果不理想，则须外科手术治疗。宜注意，血管畸形易导致脑梗、也可导致脑出血。 4、左大脑大面积脑梗塞可表现突然或急性起病的右侧肢体（或偏身）的突然麻木、无力或言语不清并迅速昏迷。已紧急送正规医院神经内科住院抢救，进行抗凝丶溶栓或取栓丶护脑及其它系统治疗。但因病情危重，救活可能性不大。 5、脑梗按病程可分为进展期（发病后3~5天）、急性期（发病后1个月内）、康复期（发病后1年之内）和后遗症期（发病1年后）。脑梗死后只要神智清楚、生命体征平稳，病情不再发展，48 小时后即可进行康复治疗。该病人病程4天，病情危重、尚处于进展期，不宜在此刻进行康复治疗。 6、若能平稳度过急性期，方可进行康复治疗。康复治疗最好是在正规医院康复医疗专家的指导下进行。康复量最好由小到大，循序渐进。康复实质是学习、锻炼、再锻炼、再学习，要求患者理解并积极投入。在急性期，康复运动主要是抑制异常的原始反射活动，重建正常运动模式，其次才是加强肌肉力量的训练。 7、安宫牛黄丸对脑梗塞急性期有意识障碍者有较好促醒丶消除脑水肿和脑保护作用。 多谢关注！  ，

患者的病情诊断明确，考虑是急性脑梗塞。治疗方案也是比较标准的急性期药物治疗方案。治疗疗程一般一周左右。后期长期口服药物治疗并康复训练。

报告提示是新的脑梗死灶，和多发性腔隙性脑梗塞。可能有糖尿病，血糖比较高。需要继续监测血糖，控制血糖。服用抗血栓的药物，阿司匹林;降脂药，阿托伐他汀钙，等，治疗。积极治疗高血压病，糖尿病，高脂血症，等，基础疾病。预防病情的发展。神经内科进一步随访，治疗。

老年女性，既往史不详，自诉口角歪斜、言语含糊，头颅磁共振等辅助检查提示左侧放射冠急性脑梗死，诊断脑梗死明确，血糖偏高，后期再复查。建议急性期药物治疗，辅助康复训练治疗。出院口服药物二级预防。

弥散没有明显高信号 说明本次梗塞发作不是很严重，抑水像高信号多 说明继往有多发梗塞 治疗方案准确除了处理急性梗塞 缓解恢复神经功能之外 还要平时注重处理动脉硬化 血糖血压血脂的问题 饮食习惯等 尽量避免再次发作

诊断脑梗死，脑梗死超急性期可以溶栓治疗，现在只能改善脑循环及抑制血小板聚集稳定斑块等治疗预后应该还可以。

目前症状的确考虑脑梗死，目前治疗治疗方案很好，至少需要1个月左右看看治疗效果，急性脑梗死至少要3个月左右才能恢复，患者血糖偏高，建议处理一下血糖，继续治疗

女，76岁。昨天突然口歪斜，说话不清楚，四肢活动正常。头部核磁共振报告左侧放射冠区梗塞。目前考虑是一个急性的脑梗塞造成的面瘫和语言障碍。治疗应该改善脑循环，改善脑代谢，目前的用药呢应该没有问题，如果病情稳定的话，可以同时进行康复治疗。注意控制血压，血糖，预防并发症。保持营养平衡。

您好！根据患者、老年女性，76岁，急性发病，语言不利，无肢体活动障碍。头部影像学学及相关的化验检查结果，分析急性脑梗死、糖尿病诊断明确。根据心率不齐，左心室肥厚，建议详细的追问病史，有无高血压，糖尿病的病史，建议查尿常规，确定有无酮症酸中毒的情况。一、诊断明确，用药积极，得当。预后应该比较理想。 二、根据空腹血糖11、3，急需查尿常规，明确有无酮症酸中毒韵情况。 三，建议查脑血管造影或CT血管成像，明确脑动脉硬化及血管狭窄的程度。 四、据患者急性发病，语言不利，核磁共振示左侧放射冠区急性脑梗塞，分析患者右侧肢体活动会受到影响，可进一步观察。 五、如果患者有高血压、糖尿病等病史，分析病情可能还会进一步发展，脑梗塞的急性期一般为三到七天。 六、老人的预后需要根据年龄，基础疾病如糖尿病和脑血管硬化及狭窄等韵具体情况进行分析。