*** 男 六岁 十几天前反复几次发烧 扁桃体发炎 前几天经常呕吐 脸色发白脚底发白 头晕眼花 眨眼睛 27号入院 严重贫血 尿血 急救输血 经过一个多星期的治疗没有效果 现在血低56 血液科医生表示没有办法 肾科医生表示血太低 不能穿刺肾化验 求各位有经验的医生给与意见

您好！您上传的所有的治疗疾病经过以及化验的结果，我已经完全仔细的阅读了，还有很多的结果，能估计没有上传上来，比如感染方面的指标，c反应蛋白，降钙素原等等，都没有写上来。目前孩子最主要的问题表现在：第一，顽固性的严重的贫血不能纠正；第二，血象的影响方面，主要是红细胞和血色素成比例的下降血小板，白细胞都是正常的，网织红细胞也不高；第三，大部分气管功能的检查都是正常的，主要表现在泌尿系统，小便里面有白细胞、红细胞和隐血。综合以上特点分析如下，首先我们应该排除是否吃了蚕豆后引起的溶血性贫血，单纯的溶血性贫血，目前不能支持这个诊断，因为溶血性贫血的病人，网织红细胞一定会增高的，而且经输血以及经大剂量丙种球蛋白解放掉液等治疗后，应该会有明显的缓解，而孩子书经这些治疗也还没有取得任何的改善，因此不考虑单纯的溶血性贫血；其次也不考虑溶血尿毒综合征，因为这种疾病血小板一定会减少的；第三，也不考虑单纯的红细胞再生障碍性贫血，因为纯红再障，骨髓穿刺，里面红细胞增生应该是低下的，而孩子的骨髓穿刺，结果增生是明显的活跃；第四，也不考虑营养性，缺铁性贫血，因为营养性缺铁性贫血是一个慢性的起病过程，和您孩子起病这么急；综合以上分析和治疗情况，目前应该诊断上，首先考虑感染引起的，尤其是严重感染引起的贫血，因为孩子的尿常规里面，白细胞仪之事很多，那么尿路感染引起的逆行性肾盂肾炎，就可以出现孩子所在的所有的症状，而目前孩子用的药物仅仅用了口服的吸收镁治疗希舒美，主要是对支原体衣原体和革兰氏阳性菌敏感，尿路感染绝大部分都是阴性菌感染，所以希舒美治疗是没有用的，需要反复做尿培养和血培养寻找，并有些依据，适时加强抗感染治疗，建议家用罗斯封抗感染，或者是美罗培南抗感染；其次要排除消化道出血引起的顽固性的贫血，需要多次观察，并做大便常规和隐血试验，必要时做胃肠镜检查及血管造影检查，寻找可能的出血部位；目前白细胞血小板都是正常的，而肝脾肿大也不是很明显，因此不考虑血液肿瘤性的疾病，当然血液科医生拿的也没有办法了，其次目前也不考虑单纯的肾脏问题，引起的严重的贫血，那是不可能的，所以做肾脏穿刺根本目前是没有必要的；如果您有条件，建议您喊多学科，全院大会诊。

你好从你报告结果来看，有严重的肾损伤，这种情况很可能是感冒后导致的急性肾炎，具体那种类型需要等身体恢复以后做穿刺镜检分型，目前对症支持免疫抑制治疗，祝愿林家宝宝早日康复！家长不要过于紧张，要坚强

你好！着你描述病情。去三甲医院血潋科就诊。查后先输血治疗。纠正贫血后对症治疗。加强营养输饺永法！

你好，进行性加重的贫血伴有发热情况，还是考虑血液系统的问题，建议申请北京上海等儿童医院远程会诊确定进一步检查和治疗方案。

可以中药治疗。清热解毒口服液。一定会好的。祝你健康快乐

这个扁桃体发炎造成了这个败血症出现了这种败血症的症状？

不排除系统性红斑狼疮的可能性，建议积极寻求肾脏穿刺活检进一步明确诊断！也可以稍微等病情缓解了再考虑！

你好！要请儿科专业医生来回答。不排除EB病毒感染引起，可以考虑查病毒DNA。学习一下。祝孩子早日康复！

根据你的描述和照片资料，孩子贫血严重，原因不明，是否有消化道出血，是否有溶血性贫血，这些检查都没有完善。建议转上级医院进一步诊治，明确诊断才能妥善治疗。

疑真性红细胞增多症，只要患儿生命体征稳定，转上海儿童医院诊疗为妥。