有头疼史，近期头疼发作频繁且时间持续久，一般都要48小时以上，吃止痛药可以缓解一下但是药效过了还是很疼，影响睡眠，伴有严重的呕吐

41岁女性，近期头痛发作频繁，且持续时间很久。以前有类似病史。考虑可能是偏头痛，普通的止痛药可能效果不佳，建议服用苯甲酸利扎曲普坦片。

女，41岁。头痛发作频繁，持续时间在48小时以上。目前呢不排除是血管性头痛，建议发作时口服佐米曲普坦2.5mg。疼痛的间歇期可以每天睡前口服西比灵10mg预防发作。平时注意放松心态，按时休息。

你好，根据你的描述，建议完善头颅核磁共振和颅内血管成像检查，排除颅内占位性病变和血管畸形。如果上述检查正常，多考虑为偏头痛，可以口服氟桂利嗪和或普瑞巴林缓解症状。

考虑偏头痛可能性比较大，建议配合西比灵，天舒胶囊和黛力新先服用1个月左右看看有无效果，有效继续服用，无效可以联系我调整药物，平时适当加强运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠，避免熬夜过度紧张劳累，避免烟酒

如果突然出现的建议联系立即就诊，做头颅核磁评估一下，明确病因才好治疗。如果之前做过检查没有问题，建议服用治疗癫痫的托吡酯，或者抗焦虑抗抑郁药阿咪替林或黛力新改善头疼。

您好！ 1、您所述情况可能为功能性头痛。功能性头痛可以在在睡眠不足、精神受刺激及其前后，在受凉感冒丶失眠丶劳累和情绪波动等应激状况下易发。一般功能性头痛在温暖环境中丶深睡眠后可缓解，且发作间隙无明显异常。建议去正规医院神经内科就诊，查头颈部CT或磁共振、TCD、脑电图的结果一般无特殊发现，发现脑肿瘤等器质性疾病的可能性很小。下面共享一些功能性头痛的相关知识，并非特指您的情况，望勿对号入座。 2、功能性头痛一般与头颈部磁共振或CTA可能报告的脑动脉狭窄、腔隙性脑梗塞、缺血缺氧性改变、脑蛛网膜囊肿、鼻窦炎和颈椎病等无关。建议查血常规、视频脑电图，若其结果也为正常，则可诊断为功能性头痛。偏头痛、紧张性头痛为常见的二种功能性头痛。 3、偏头痛常始发于中青年和儿童；为位于一侧颞额眶部的搏动性发作性跳痛，可伴恶心及呕吐。头痛前可先有视觉障碍，如视物模糊、视野中有盲点或偏盲等先兆；也可无任何先兆即开始偏侧头痛。每次发作历时数小时或数天而缓解，极少数患者呈偏头痛持续状态。 4、少数患者偏头痛可能和紧张型头痛（往往处于焦虑状态）同时存在，以致两者难以区分。若有时头痛部位和性质与以往有所不同，但查头颈磁共振等的结果显示仍然是未见异常，则可表明依然属于功能性头痛(偏头痛合并紧张性头痛)。 5、头痛较重时，可服用镇静止痛类药物(可选用欧立停、布洛芬片、曲马多、芬必得中的一种，头痛严重时服用一片)、非类固醇类的抗炎药物（保泰松片 0.2克 三次/日），肌松剂（乙哌立松 50毫克 三次/日，等）也可在头痛严重时使用。 6、若头痛长期发作频繁，严重影响生活、学习和工作，可去正规医院的心理医学科或神经心理科，进行汉密尔顿（HAMD）焦虑（或抑郁）量表评分和心理疏导；并在心理医生指导下辅以必要的药物治疗。常用曲唑酮50mg／晚、文拉法欣片（75mg/次，1次/天，1年以上为一疗程）等，或可取得应有的治疗效果。 7、采取规范治疗、改善生活方式丶注意保暖丶戒烟戒酒和调节情绪等综合措施，应当可以使头痛发作减少、痛的程度减轻或消失。功能性头痛与颈椎病丶脑血管丶血压等并无因果关系。若有需要，欢迎您继续提问。 多谢关注!

有头痛病史，近期发作频繁，这种情况应该查一下头颅核磁共振及脑造影检查排除一下颅内占位性病变或者血管畸形导致的头痛，另外查一下TcD发泡实验排除一下卵圆孔未闭引起的头痛(如果是这种情况通常采取介入伞堵治疗)，如果排除器质性病变考虑是功能性头痛，排除一下颈椎病引起的肌紧张性疼痛(通常会有紧箍样疼痛，经过按摩后吃治疗颈椎的药物后会有缓解)，排出一下丛集性头痛(深在的尖锐的疼痛，吸纯氧可缓解)，另外排除一下高粘血症引起的头痛(常伴有血压，血糖，血脂异常)，排出一下眼源性鼻源性头痛(经常会有青光眼或者鼻窦炎)，那么考虑偏头痛的可能性比较大(经常有诱发因素如闪光噪音，常伴有症状如呕吐，头痛不超过72小时，这种情况在头痛发作期可以口服止痛药或者舒马普坦或者麦角碱，在缓解期可以应用β受体阻滞剂或者钙拮抗剂如西比灵)，查找一下原因然后再进行相应的治疗。 在没有找到病因的前提下，建议中医中药治疗，中医认为头为诸阳之首，风邪易袭经络引起疼痛，另外头为湿所困，肝阳上亢，肝胃热盛，气血不足都可引起头痛，用中医辩证治疗效果不错，再根据头痛部位所处的经络配合针炙治疗效果更好。 平时注意放松心情，平和心态，不要生气，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。