男，71岁，1.76米，65公斤。2016年11月上海中山医院确诊结肠脾曲中分化腺癌肝转移。经12个周期爱必妥800毫克加FOLFOX6方案治疗后，2017年7月接受降结肠癌姑息切除术。后持续爱必妥2周方案至2018年4月发现肝部病情进展。接受5周期贝伐珠加伊立替康后，肝部病情进展，尿蛋白3个加。现医生建议去贝伐珠，采用伊立替康化疗方案进一步查看，建议放弃治疗。请问还有否化疗方案？目前病人除发热，尿蛋白以外，身体状况尚可。

确实像你所说的那样，经历了一线化疗和靶向治疗，二线的化疗及靶向治疗，因为副作用及疗效，现在又面临的下一步的选择，目前三线标准治疗方案是瑞格菲尼或者雷替曲塞，经济条件允许可以使用瑞格菲尼单药（口服的靶向药物），或者雷替曲塞加替吉奥联合化疗，后面这个方案，我们一直也在观察，在部分患者也发现有效，无进展生存都可以达到九个月左右。 另外，你还可以检测微卫星不稳定，如果是MSI-H，或者是TMB高，或者PD-L1表达，可以使用PD1单抗的免疫治疗，这些都是经济条件比较好的才有可能支撑下去的，一般条件情况下都选择不起这个药物治疗的。其实你每次进展都出现在肝脏，我不知道你肝脏的病灶到底有几个，如果不是太多，可以尝试局部治疗，比如放疗，还比如手术挖出，针对进展的肝脏病灶，可以缓解症状，提高生活质量。 确实要我们面对选择放弃治疗，无论从伦理，还是人文都觉得过意不去，但是可以把话说的更加的委婉一点，换成中药调理的方式，老人的心情也不至于一下崩溃，另外，老人有发热的情况，多半为肿瘤热，可以使用奈普生对症处理，每日一片，连吃五天，如果不发烧，那就确认是肿瘤热。

建议积极寻求最新进口免疫药物PD1免费入组治疗！

一、根据传统医学的观点：结肠癌肝转移，经过肿瘤靶向治疗仍然在进展之中，可以说是不治之症。二、你可能关注到今年诺贝尔医学奖，获奖的原因是在肿瘤治疗领域的贡献，目前新兴的治疗方法中，免疫治疗可能是肿瘤治疗领域的一大革命：1、进行基因治疗、免疫治疗虽然让患者看到了一定的希望，特别是晚期肿瘤患者，相对于靶向治疗，免疫抑制剂的治疗，效果要好得多，有些人可以达到治愈。但昂贵的治疗费用不是每个人都能承担得起的，基因治疗起步十几万、免疫治疗起步五十万，治疗结束需要二百万。2、所以你可以进行这方面的尝试，总之一个原则，钱挣了是为了用的，凡事量力而行，如果经济条件优裕，可以进行尝试，哪怕是微小的希望，总有希望。如果经济条件不是特别宽裕，我觉得理智第一。3、我前两天刚看到一个报道，我国免疫抑制治疗肿瘤也已获得药监批准上市，国内也正在开始临床用药试验，相信中山医院也在做这方面试药治疗，你可以多方咨询一下他们，如果有，你可以加入，获得免费用药的机会。你也可以上“咚咚肿瘤科”的APP上查询，他们提供免费试用药物。也许这可以让你使用最少的费用，救人一条命。

你好，首先告诉你，手术医生，首诊主管医生最了解你的情况，一般来说他给你的建议都是目前来说，对于患者是最好的，一般来说积极的配合医生的治疗，效果才是最好的，根据你的报告，这个方案目前来说是对患者最好的，我个人也是这样认为的，支持的，积极的加强营养支持治疗。

根据你的描述和病历资料，明确诊断为结肠癌晚期肝脏转移。经过多次化疗，治疗已经尽力，目前的医疗水平已无力回天。建议做好临终关怀，必要时妥善对症处理，尽量让老人生活质量高一点，痛苦少一点。

你好，我是中医肝病大夫，从面前的资料看，病情是进展的，鉴于病人的年龄和病情综合分析，建议综合保守治疗，以减轻患者痛苦、提高生活质量！

你好，根据你的叙述和检查结果，，建议带老人去三甲以上正规医院肿瘤科或试一试中医进一步诊治。祝老人早日康复！

你这个情况是肠癌晚期了，经过了手术、化疗和靶向治疗等多种治疗了，目前肿瘤仍然在进展，控制不佳。当然如果治疗意愿很强烈，积极的方法就是再上化疗，尝试一下，但是化疗副作用比较大而疗效不确定。所以，另一种方案就是保守姑息治疗了，尽量减轻痛苦，提升生活质量。如果病人意识清楚，可以征求他本人的意愿来选择。

感谢您的信任。结肠癌肝转移，已经多程化疗和靶向药物治疗。治疗选择较为局限。鉴于身体状况还好，尿蛋白可能跟前期治疗有关，可以积极对症处理。后续治疗可以考虑靶向药物瑞戈非尼（国内正式上市药物，针对肠癌肝转移有一定效果），配合化疗以及中医药治疗。

你好，患有结肠癌，一种恶性肿瘤，姑息手术治疗，带瘤生活，已经肝转移。建议核素扫描排除肺脏，脑部等远处转移。定期复查癌胚抗原，甲胎蛋白，ca199等肿瘤指标，是升高还是降低。指导治疗。放化疗对患者抗病力也是一个打击，破坏了正常的免疫细胞功能。可以暂停放化疗，找位老中医号号脉，中医中药调理，扶正祛邪。适当锻炼身体，增强体质。