2007年做过胃癌切除术 现颈部肿物发展特别快 当地医院做了检查 胃镜鼻咽核磁都无问题 病理诊断鳞癌 pet-ct也做了 想了解下后续应该怎样治疗 病情的程度 能否手术

胃癌术后15年，现在左锁骨上淋巴结肿大，活检报告鳞癌。胃镜未发现异常。IMR鼻咽平扫也没发现异常，PETCT也没有发现鼻咽、食管、肺部肿瘤存在。锁骨上淋巴结转移鳞癌常来自鼻咽、食管和肺部，虽然CT、IMR均未发现重要异常。建议做鼻咽镜检查、喉镜检查、气管镜检查，如果均未发现重要异常，则可以考虑全身化疗+左锁骨上淋巴结转移灶根治性放疗，当然也可以选择术前放疗+手术切除。祝好！

你好，病人目前诊断为胃癌术后，近期发现颈部 you肿块，病理穿刺活检为鳞癌。患者已经胃癌术后为15年，目前颈部为鳞癌，这是两个不同类型的肿瘤，petCT检查没有发现明确的原发肿瘤，食管及鼻咽部没有发现肿瘤，考虑这个鳞癌还是头颈部原发的肿瘤可能性比较大，目前petCT显示病灶范围比较局限，这个情况可以考虑同步放化疗，有条件可以联合靶向治疗，或者联合免疫治疗，以提高治愈的可能性。祝好！

Pet-CT提示颈部和锁骨上多发淋巴结肿大，结合病理和免疫组化结果，鳞癌诊断明确。未发现其他地方恶性占位。这种情况考虑颈部原发鳞癌。手术切除意义不大。建议病理组织做一个大panel的基因检测。看一下有没有相关的靶向突变，还有免疫的表达情况。目前治疗是以全身化疗为主，结合基因检测报告，可以联合靶向或免疫。化疗后定期复查，如果有残余肿瘤，再考虑局部手术或放疗。

根据提供的病历资料，考虑诊断是颈部转移性鳞癌，可能来源于胃转移性肿瘤，没有手术指征，建议行基因检测，指导能否免疫或靶向治疗，常规化疗，必要时局部放疗

颈部肿物的病理类型是鳞状细胞癌，胃鳞癌发生比例极低，您已经做了胃镜未见异常，故颈部肿物不考虑胃来源，下一步治疗建议放疗联合化疗（紫杉醇+奈达铂），以及基因检测，决定能否PD1免疫治疗

你好，你的颈部肿物穿刺为鳞癌，考虑为淋巴结转移性鳞癌。原发病灶是否为胃部，建议做胃镜检查。查明原发病灶，才好确定治疗方案。

15年前进行胃癌切除术，近期发现颈部肿物，而且增长较快，局部穿刺活检提示鳞癌，petCT提示残胃局部代谢增高，颈部及锁骨上淋巴结代谢增高，这种情况考虑淋巴结转移性鳞癌(通常来源于头面部，但CT检查没有发现异常)，可能来源于胃部，目前没有手术指症，可以做病理组织的基因检测看一下有无相应的基因突变，有无相应的靶性药物，如果找不到原发病灶可以考虑全身化疗加锁骨上淋巴结转移病灶根治性放疗，如果有靶向药同时可以联合靶向治疗或者免疫治疗。 同时也可以考虑看一下中医，通过中医的四诊辩证用中药调理机体的免疫功能，对抗肿瘤复发转移有一定的益处。

您好，根据您提供的资料分析，有如下几点：第一点，应该结合第一次胃肿瘤手术以后的病理结果，考虑转移是否来源于胃，如果是来源于胃的话，应该根据第一次化疗的用药决定二线化疗药物，第二点，颈部淋巴结多发转移一般手术机会不大，尽量能明确来源，第三点不幸患上肿瘤，规律治疗，定期复查，坦然面对，感受生活的美好，希望可以帮到您，祝早日康复