沈主任，我父亲今年89岁，目前当地医院诊断为ANCA相关性血管炎引起肾功能衰竭，是否有可治疗

你好，可以治疗但效果容易反复，ANCA相关性血管炎和肾病，肾功能衰竭主要用激素、免疫抑制剂和血浆置换治疗。比较常用的激素是甲泼尼龙和比较常用的免疫抑制剂主要是环磷酰胺。此外，还需要进行血浆置换治疗。血浆置换是将血浆中有害的抗体排出体外，然后输入好的血浆。如果患者对上述治疗方案更敏感，则病情可能得到控制甚至治愈。但是，如果不敏感，病情就会恶化，很快就会出现多器官衰竭，所以风险还是比较大的。肾功能衰竭最终最有效的就是肾移植，但目前医疗资源等匮乏，不太容易实现。祝健康。

你好，根据你的描述，如果是慢性肾功能不全，除了透析，肾移植，积极治疗ANCA相关性血管炎，没有其他更好的办法。如果是急性ANCA相关性血管炎，积极治疗血管炎，一般都是激素和免疫抑制剂，积极治疗，加血浆置换或透析，大部分渡过急性期，肾功能会有所恢复，今后未必需要透析。

你这个情况考虑是肾功能衰竭，可以先去医院透析治疗，改善严重情况，然后可以考虑激素治疗，控制原发性疾病，可以改善的

ANCA血管炎引起的肾功能衰竭，最常见的情况是急进性的肾功能衰竭，也就是在很短时间比如几个月就出现了肾功能的显著衰退，出现大幅度的肌酐尿素氮上升和一系列症状。但每位患者的情况也不完全一样，也有病情较为缓和的例子。除了ANCA和肾功检查，常常还需要看肺部有无异常、以及做肾活检看病理情况。这种肾功能衰竭的治疗，如果病情还在进展期，一般是需要大剂量的激素、和免疫抑制剂（比如环磷酰胺）、以及做血浆置换。治疗中也会面临治疗带来的副作用，比如激素会引起骨质疏松甚至可能诱发股骨头坏死糖尿病高血压等，环磷酰胺会对泌尿系统有影响，血浆置换牵扯到需要动静脉造瘘或者置管以及治疗中对循环系统的影响。如果肾功能衰竭已经到了终末期肾脏已经萎缩的话，那就不再用太多对ANCA血管炎本身的治疗了，和普通的肾功能衰竭一样对待，采用定期血液透析或腹膜透析来代替肾脏功能；但如果除了肾脏其他系统还有症状那还得搭配相应的药物。

你好，根据你的描述分析，老人89岁发现有风湿免疫性肾功能衰竭。不建议治疗，只采取透析治疗就可以，因为治疗怕对老人承受不住。