体检心电图异常，血管ct显示左冠主干堵50，医生您帮看看是不是心脏病，是否严重，下一步需要怎么确诊，治疗，老人无不适症状

您好，建议完成冠状动脉造影检查。冠脉造影主要解决的问题： 第一，造影检查是诊断冠心病的金标准，临床实践告诉我们，冠状动脉CTA正常可以排除冠心病。冠状动脉CTA有问题则应行冠脉造影检查予以明确。 第二，造影可以明确患者血管狭窄是否存在，程度到底如何，钙化情况如何，是否需要行支架植入术，这是CTA所无法比拟的。冠脉造影检查是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。 冠脉造影就是用一根导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉，这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来，例如看冠脉有没有狭窄、斑块等，主要是了解冠脉的内部形态及冠脉内的血流速度。

你做的就是心脏方面的检查，怎么能不是心脏病呢？就是这个就是比较严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是冠心病的全称。这个问题必须要做介入，治疗了能放支架最好放支架，实在不行需要开刀了，一般来说只要到特别大一点的医院，支架能解决问题的，不至于走到开到那个地方。

男性、65岁，冠脉CT提示：部分冠脉轻中度狭窄，有心肌桥。目前的血脂高，提示有冠心病，建议控制好血脂不用他汀类药物和阿司匹林药物。定期检查

可以进行冠脉CT检查，必要时可以进行冠脉造影检查，建议入院进一步完善检查，及时对症治疗，低盐低脂饮食。

您好，根据您提供的资料，老人冠状动脉硬化性心脏病是肯定的，心脏CT显示有部分狭窄，需要进一步冠脉造影检查。平时注意清淡饮食、低脂饮食，口服他汀类降脂药物。

您好，患者冠脉CTA提示冠脉血管有斑块及轻中度狭窄，考虑存在冠心病，进一步确诊可行冠脉造影检查，动态评估患者的冠脉血管病变情况。

看了您提供的信息及检查报告，从检查报告上看，心脏彩超正常，三份心电图（最后一份看不清楚）均显示可能有陈旧性下壁心肌梗塞，冠脉CTA没有大问题，右冠及左旋支有轻度—中度的狭窄，这与下壁的改变也相符合，可以确诊冠心病，但是不严重，现在基本好了。血脂升高，应该服药进行二级预防。建议：1.可以服用“普伐他汀钠片”，10mg，口服，1/日。这个药效果较好，副作用相对小。 2.可以服用“叶酸片”，因为您同型半胱氨酸升高。 3.注意秉持健康的生活方式，即合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，不熬夜，您这样做了身体就会好的。

患者为男性，65岁， 建议患者查冠脉造影，其实，查冠脉造影更佳，因为冠脉造影是金标准，冠脉是否狭窄，到什么程度，是适合保守治疗，介入治疗还是行冠脉搭桥，一目了然，如果CT显示有左主干病变，更应尽早做造影。另外查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，心肌酶及心肌损伤标志物。不知道你是血压升高控制好不好，血脂是否正常，血糖是否正常，应该把各项指标控制为正常。可以口服单硝酸异山梨酯，他汀类药物等等。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，减肥等等。

您好，您目前最主要的问题是相关检测结果的一个解读。首先从您这个冠脉CT的检查结果来看的话，冠心病诊断非常明确，但是具体狭窄的部位、长度以及下一步到底该怎么处理的话，那么这一定需要做一个冠脉造影的检查，因为冠脉造影的话非常直观，可以显示狭窄的部位、严重程度，以及对你下一步的治疗，是非常有指导意义的。第二个就是冠心病的治疗方面，主要是三方面，第一个的话就是在饮食生活方面，那么一定低盐低脂清淡饮食，如果有糖尿病、高血压的话，一定要把血压血糖控制住，从您的检查来看血脂是非常高的，尤其是这个低密度脂蛋白，那么按照您的这个情况的话，建议应该把低密度脂蛋白降到1.4以下，这是第一个。第二个的话就是药物治疗方面，那么就是冠心病的二级预防，比如说抗板药物阿司匹林或波立维，降脂药物如阿托代他汀或瑞舒伐他汀，改善心肌缺血的药物如曲美他嗪、消心痛等，这些都是需要吃的。那么第三个方面就是血运重建，那到底需不需要血运重建，是做支架还是做外科搭桥，那么这个一定要等做了冠脉造影之后才好去评估。

你的描述以及检查结果我已经详细看过了，这种情况考虑就是比较轻的冠心病。如果想进一步确诊的话，最好的检查是冠状动脉造影，下一步的治疗主要就是保守治疗为主，控制好血压，血糖，血脂，平时注意锻炼身体，低盐饮食，问题不大，不用担心。