病人9个月前确诊贲门癌晚期，经化疗至今病情控制得可以，没有进展，但最近一个多月胃肠功能紊乱，每天大便四到五次，大便糊糊状为主，造成内痔出血，疼痛难忍，一吃东西就拉，控制不住。吃中药就拉水便，不敢吃中药了。腹泻时吃过思密达和双歧杆菌，没有效果，后来吃易蒙停有效，但病人之前经常出现不全肠梗阻，怕吃药引起肠梗阻。请问如何减少大便次数以缓解内痔疼痛出血？如何调理肠胃以减轻胃肠功能紊乱？谢谢！

根据您提供的病史，要考虑是否存在肠道菌群失调导致的腹泻。建议可以口服整肠生，参苓白术散治疗。平时清淡易消化饮食，多喝水。痔疮可以用痔疮栓治疗。

你好，患者目前比较稳定还是不错的，胃肠功能紊乱需要注意生活细节。肠功能紊乱，可根据严重程度采用一般治疗或者是药物治疗。一、一般治疗主要包括饮食疗法和体育锻炼等，需要低FODMAP饮食，少吃刺激性食品，增加体育锻炼，对痔疮，大便的改善都有用。二、药物治疗要根据症状来确定药物，如果出现局部疼痛的症状，应在医生的指导下使用雷贝拉唑、铝碳酸镁、匹维溴铵等药物，而出现呕吐的患者应酌情给予多潘立酮等药物。胃肠功能紊乱在治疗时应首先排除器质性疾病，以前有过不全肠梗阻，需要定期复查，包括肿瘤术后的各项指标，做到心中有数。祝健康。

你好啊，即便过程描述的很清楚，出现这种情况有两个原因，第1个可能就是化疗药造成的副作用。另外一个就是肿瘤病人免疫力下降，造成的胃肠功能紊乱。那就是主要对症处理，如果思密达有效就啊，定期适量的服用这个药物。不完全肠梗阻就说明肠道有那个功能蠕动紊乱了。还有就是化疗本身造成的虚弱。也容易造成类似情况，需要您少吃多餐，加强营养，调节肠道菌群可以加双歧三联杆菌，或整肠生试试。

不知道之前做过肠镜没，有时难以鉴别，有梗阻又便血，要排除肠道器质性病变，还是单纯功能紊乱，可以先对症处理了，腹泻时吃思密达和双歧是可以的，但二者需要间隔2小时吃才效果好，加点复方消化酶改善消化功能，得舒特抑制肠痉挛，如果都不行，需要进一步检查下，平时清淡饮食，少吃海鲜火锅和辛辣刺激食物

结合病情考虑1、贲门癌晚期2、不完全性肠梗阻3、胃肠功能紊乱4、内痔并出血，诊断成立建议①保持健康心态和定力，加强医患彼此间信心支持③富硒、富维生素、优质蛋白半流清淡饮食、少量多餐、营养均衡④加强营养支持、肠内肠外营养相结合，保持日生理热量及营养正常供应⑤MDT（肿瘤内科、消化科、介入治疗科、中医科、免疫科多学科会诊） ，坚持肿瘤晚期规范化治疗，坚持中西结合治疗 ，在肿瘤专科靶向、免疫、中医治疗基础上，服用肠道益生菌（酪酸梭菌三联活菌片、米曲菌胰酶片），改善长期化疗引起肠道菌群失调导致腹泻⑥不完全肠梗阻的介入治疗（充分评估并内镜下植入支架， 改善肠道道畅）⑦对症处理（如腹泻频繁，结合临床短期使用止泻收敛药物（思密达、易蒙停等）⑧痔疮并出血专病专科治疗⑨结合临床、病情需要推荐质子治疗 ，不断提高病人生存质量和生活质量，病人获得更好幸福感。供参考！

根据所述情况，考虑：贲门癌化疗后胃肠功能紊乱。建议：1.完善肠镜检查 2.口服马来酸曲美布汀片、双歧杆菌、谷参肠安、蒙脱石散，治疗 3.注意饮食，避免生冷油腻的食物，暂时以流质食物为主。

患者可以服用布拉氏酵母氏菌对症处理腹泻的问题。但是如果要减少大便次数的话，很容易导致患者便秘，临床上不是很建议这样做。

是否做过肠镜检查，建议先明确肠道是否有溃疡或转移。建议口服匹维溴铵 ，饮食清淡富有营养避免食用刺激性食物。

没有手术吗？一方面考虑化疗副作用，中医认为化疗伤气，气虚了，不能喝中药，可以从食疗开始，先白术生姜煎水，再用这个水煮粥等日常饮食。另一方面也要评估化疗效果，是否化疗无效肿瘤进展了。