您好，医生，这是我这三个月甲状腺彩照和甲功能前后对比。前两张是昨天的结果，提示甲功能一项指标有问题。促甲状腺激素变低了。最后一张3月9是怀孕期间的甲功能。是因为吃药的原因导致吗？请问我还需要继续吃药吗？（中途经历：1月底检查甲状腺有问题，2.5号吃优甲乐，医生建议一天一片，开始20天，每天错吃两片，2.25-3.20经历二胎意外怀孕到胎停，怀孕期间3月9号发现促甲状腺激素是更低，3.10号开始改成一片。）

您好！根据您目前的甲功情况，建议您停用优甲乐，1个月后复查甲功决定是否用药。另外，您的甲状腺彩超显示有甲状腺结节，建议行甲状腺细针穿刺细胞学检查进一步明确结节性质，如果穿刺结果是良性的，定期复查甲状腺彩超，如果穿刺结果是恶性的，需要手术。

根据提供的病史和有关甲状腺检查资料，目前可以改成优甲乐每天3/4片吃药。甲状腺左侧结节有恶性可能，如果以前没有这种结节，建议择期做结节穿刺活检看看是否需要手术，如果以前有这样结节，那就建议3-6月复查彩超

患者是妊娠期间发现甲状腺功能异常，TSH促甲状腺素水平偏高，故而使用优甲乐治疗，使用优甲乐治疗以后，患者的促甲状腺素水平降低。患者甲状腺超声提示左叶有一低回声结节分级为4级。从你的超声及甲状腺功能分析，没有桥本氏甲状腺炎等导致甲状腺功能减退的基础疾病，如果妊娠停止就不需要继续服用优甲乐了。但是你的左侧甲状腺结节分级较高，应该进一步检查甲状腺结节的细针穿刺活检，明确结节的性质到底是良性还是恶性。

年轻，女性，甲状腺结节，甲状腺功能异常。孕早期由于HCG的水平会影响到甲状腺功能。建议产后42天复查甲状腺功能，再决定优甲乐的剂量。根据甲状腺超声的描述建议进行甲状腺穿刺病理学检测。

报告单提示，甲状腺结节4类。甲状腺功能T3偏低一点点，可能与口服优甲乐有关。怀孕期间促甲状腺激素最好是控制在2.5左右。甲状腺结节超声检查TI-RADS分级是根据彩超检查的结果，对应分值相结合得出来的结论，一般0分就是对应1类，2分对应2类，3分对应3类，4-6分对应4A、4B、4C类，7分以上的就对应5类。1类是正常甲状腺，2类是良性结节，3类是可能良性结节，4A是5-10%恶性，4B是10-80%恶性，4C是恶性大于80%，5类是活检证实的恶性结节。目前甲状腺结节在4类以上，建议手术切除，病理切片检查。定期复查甲状腺功能，甲状腺彩超。

1，甲状腺结节考虑是良性结节可能性更大，可以观察半年再复查看看结果怎么样再说。 2，目前甲功提示有甲亢，考虑是药物所致，建议优甲乐减量，优甲乐改成每天四分之三片，1个月再复查甲功调量。

您好，孕期由于受到激素的影响，很多孕妇怀孕早期会有轻度的甲状腺功能亢进症，但是数值增加的不是特别明显，可以定期观察，一般在怀孕16-20周以后，孕妇的甲状腺素就会恢复正常。如果确诊为甲减的话 那就要及时优甲乐干预用药了。孕期的TSH控制好，有利于胎儿的神经管发育以及智力发育等。再就是结节的分类要是四类的话，癌变的概率就相对高了。目前的甲功数值可以接受的。

孕前（1月份）的甲功可以认为是正常的，不需要吃优甲乐。孕早期由于内分泌激素的变化本来就是tsh偏低，加之你吃的优甲乐量过大，导致药物性甲亢。目前建议停用优甲乐一个月后复查甲功。密切关注甲状腺结节变化，必要时穿刺活检。

您好！从动态检查来看，甲功变化考虑与服药有关，您目前是否每天服用一片优甲乐？建议停药，三周后复查甲功。甲状腺左叶结节有恶变可能，建议行甲状腺超声造影检查，必要时做穿刺活检明确性质，如为恶性，手术治疗。

妊娠期间发现甲状腺功能异常，促甲状腺激素水平偏高，通常应用优甲乐治疗把促甲状腺素水平TsH控制在2.5左右，目前出现的促甲状腺素水平偏低，考虑与优甲乐有关，因为在妊娠期由于水平会影响到甲状腺功能，另外超声甲状腺功能提示没有桥本氏甲状腺炎导致的甲状腺功能改变等基础疾病，所以如果现在已经妊娠停止考虑不要再服用优甲乐，停药一周后再复查甲状腺功能，看是否能够恢复正常。 另外甲状腺超声提示甲状腺左侧结节，大小6mm，TI-RADs 4类，一般情况下，三类及以下的结节良性的可能性很大，四类及以上的结节随着级别的升高恶变率也随之升高，尤其是结节进行性增大，边界不清，密度不均匀，形态不规则，纵横比大于一更应该引起注意，这种情况可以考虑细针穿刺活检明确诊断，然后根据病理结果考虑是否需要进一步治疗。 稳妥一些也可以考虑手术治疗以绝后患，术中做快速病理明确一下诊断，然后再根据病理结果确定手术范围，如果没有对侧的淋巴结转移，可以切除甲状腺左侧叶及区域淋巴结(如果对侧淋巴结也被侵及可以考虑全部切除甲状腺)，术后必要时做一下摄碘实验 ，如果有浓聚灶，可以考虑应用碘131治疗。 术后可以应用优甲乐进行抑制替代治疗，如果有淋巴结转移，应把TsH抑制到0.1以下，如果没有淋巴结转移，需把ts h抑制到0.1~0.6之间，如果证实是良性的，可以把TSH控制在2.5以下。 也不要太过担心，即使甲状腺结节不是良性的，它也是低恶度的惰性的，及时而正规的治疗对身体健康影响不大。平时注意放松心情，平和心态，保持良好的情绪，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。