蛛网膜下腔出血，现已住院，昨天做好照影发现有6-7的动脉瘤，且血管淤堵，请问该保守治疗还是有希望做微创手术，求助。

您好，根据提供的资料，动脉瘤已经破裂，大小有6-7毫米，这个是需要手术的，否的动脉瘤还会再破裂，70岁年纪不算特别大

你好，根据你的描述和造影结果，考虑脑动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血。建议:1.积极微创介入手术治疗，2.积极药物治疗并发症，3.术后积极康复治疗。你可关注我，方便后续咨询，祝好！

70岁女性，蛛网膜下腔出血，发现动脉瘤，咨询治疗。建议神经介入手术治疗的。动脉瘤是可以治疗好的，达到一个比较满意的效果。

根据你说的情况及辅助检查分析如下，目前动脉瘤需要微创手术治疗，一般风险不大，不用紧张，建议手术治疗。

女，70岁。蛛网膜下腔出血。做造影有六七个动脉瘤。如果病情平稳。可以考虑做动脉瘤的介入治疗。如果病情不是很稳定，可以继续保守治疗，病情稳定以后呢再考虑做动脉瘤的介入治疗。注意预防脑血管痉挛。可应用尼莫地平静脉注射或口服。可以做脑脊液的置换，加快血液的清除。

蛛网膜下腔出血潜在的危险是在次出血，既然诊断明确。是动脉瘤引起。因此应该积极的处理动脉瘤，避免复发。蛛网膜下腔出血的病因追查，动脉瘤的确诊应该做脑血管的造影，目前认为是最可靠的标准。根据医院的条件和病人的情况，可采取介入治疗，即微创手术或者开颅手术，各有优缺点，需根据实际情况选定。

这种情况即使6-7个动脉瘤，一般也只有一个出血，找到出血动脉瘤关键，根据出血动脉瘤部位决定是不是手术治疗还是介入微创治疗，一般不会所有动脉瘤均治疗。

您好！ 1、您所述情况诊断为脑蛛网膜下腔出血（SAH），其常见原因有脑动静脉血管畸形（海棉状血管瘤）和烟雾病。这是两个病因、发病机制和治疗等方面均不同的颅内血管病，是许多青状年的SAH和病因。脑底动脉瘤引起的SAH多见于老年人。数字减影式脑血管造影术（DSA）是诊断血管病的金标准。 2、脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常，并对正常脑血流产生影响。其破裂出血主要表现为脑内出血或血肿。其多见于年轻人，发病年龄平均20～40岁。 ①、海棉状血管瘤为常见的颅内动静脉血管畸形，多见于大/小脑半球，为密集的薄壁血管。儿童期常无症状而被偶然发现。一般到年长儿或成人才出现症状，主要是癫痫、头痛、脑内出血。常见家族性病例，为显性遗传。本病也可见视网膜、肝、肾、皮肤的相似海绵状血管瘤。 ②、颅内动静脉血管畸形常表现为病侧搏动性头痛 、颅内血管杂音、蛛网膜下腔出血或脑内血肿、癫痫等。幕上病变者可有精神异常，偏瘫、失语、失读、失算等。幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等。 ③、检查：头颅平片显示脑膜中动脉迂曲变宽，提示畸形血管可能。头部CT可发现血肿及提供畸形血管的可能性。头部磁共振优于CT，不仅能显示畸形血管及其与周围脑组织的关系，还可区别出血与钙化。脑血管造影是本病最可靠和主要的诊断方法，并能行血管内介入治疗。 ④、诊断：可根据临床表现结合实验室检查即可确诊。 ⑤、治疗：手术治疗、血管内介入治疗、立体定向放射治疗（γ－刀，X－刀）、自发出血的治疗和对症治疗。 3、烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，故称为“烟雾病”。 ①、烟雾状血管是扩张的穿通动脉，起着侧支循环的代偿作用。患者的临床表现复杂多样，包括认知功能障碍、癫痫、不随意运动或头痛，其中最常见的是脑缺血，可表现为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍或脑梗死，其中TIA常由情绪紧张、哭泣、剧烈运动或进食热辣食物等诱发。 ②、自发性颅内出血多见于成年患者，主要原因是烟雾状血管或合并的微动脉瘤破裂出血，以脑室内出血或脑实质出血破入脑室最为常见，也可见基底节区或脑叶血肿，单纯蛛网膜下腔出血较少见，神经功能障碍与脑缺血或颅内出血部位等相关。 多谢关注！

患者70岁，有蛛网膜下腔出血，颅脑血管造影检查发现6~7个动脉血管瘤而且有血管淤堵，这是引起蛛网膜下腔出血的原因之一(血管畸形及烟雾病都可以导致蛛网膜下腔出血)，如果患者的身体条件允许可以考虑介入弹簧圈栓塞治疗或者开颅进行动脉血管夹闭术， 如果患者的身体条件不允许(如有严重的糖尿病，心脏病及血液系统疾病等)可以等待疾病好转后进行介入治疗，以防止动脉瘤破裂出血。 平时注意均衡营养，适当活动，注意休息，不要熬夜。