症状：右侧肋骨胀痛三个月，饭后疼痛加剧，早上醒来疼痛减轻。右侧睡疼痛明显，左侧睡右肋骨也会痛，只能平躺。病史：半年前肝穿检查在肋骨下方有过创口，乙肝小三阳携带。胃镜检查有浅表性胃炎，以前以前胃粘膜脱垂做过微创手术。检查：糖抗原过高，肝第五动脉碘氟注射异常、肾小结石。检查结果见图。问题：这个糖抗原偏高和ct平扫肝第五动脉注射异常有什么大问题吗？指标异常原因是什么？我应该如何治疗。

既往有乙肝小三阳携带病史，肝功能正常，乙肝病毒DNA小于10的4次方，这种情况考虑是慢性迁延性肝炎，可以考虑观察，定期复查肝功能及肝脏弹性超声(如果有肝硬化或者肝癌家族史，应该积极应用抗乙肝病毒药物替诺福韦或恩替卡韦)。 胃镜检查提示有慢性浅表性胃炎，很多人都会存在，没有症状可以考虑先观察。 化验提示糖类抗原偏高，可以考虑定期观察，复查，糖类抗原虽然是肿瘤标志物 ，但特异性不强，有时炎症或者息肉也会导致其轻微增高，如果发现其进行性增高或者翻倍增高应该注意检查原因。 至于肝Ⅳ段动脉期异常灌注考虑可能是肝脏血管瘤 ，可以做特异性肝脏造影剂核磁共振检查明确一下性质。 至于右侧肋骨胀痛与这些检查结果关系不大，因为与体位变化有关，考虑可能是肝穿刺创口导致的局部神经疼痛，也不排除腰椎疾病导致肋间神经受压迫引起疼痛的可能，可以沿着一个肋间隙有前胸后背按压看否能够找到压痛点(如果能找到药痛点，局部可以贴奇正消痛贴膏口服B族维生素及活血化瘀止痛的药)，饭后局部胀痛也不排除胆囊炎的可能(必要时做一下超声明确一下诊断)。 平时注意放松心情，平和心态，不要吃生冷，油腻，油炸，腌制的食品及浓茶，咖啡，烟酒及刺激性食物，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。

既然各项检查都正常，说明你没有大问题，不要紧张。建议你不妨吃中药调理看看。不过，乙肝携带，要注意定期复查

根据检查报告，目前为：1.慢性乙型病毒性肝炎 2.肝血管瘤。CA19-9升高考虑慢性萎缩性胃炎引起的，肝IV段异常灌注为血管瘤。建议：1.完善肝弹性检查、肝纤四项 2.可以予以“恩替卡韦”或者“替诺福韦”抗乙肝病毒 3.注意休息，避免熬夜、饮酒。

你好，糖类抗原只是稍稍偏高一点，没有特别大的意义，建议定期检查，只有增高的倍数超过很多意义才比较大。肝内的稍高的回声结节考虑血管瘤，定期复查即可。出现肝脏动脉期异常要定期进行复发，平时注意不要饮酒，多休息，不要熬夜，做适量的运动。祝健康。

肝脏CT，胃镜，肠系膜动脉CTA，需要定期复查。CA199增高，建议3个月复查。乙肝小三阳、建议化验AFP、CEA。HBV- DNA。

小伙子晚上好！你上传病史资料已仔细阅读。还是有几个问题：之前穿刺病理如何？是否有在抗病毒治疗？最近3个月有无上腹部局部外伤？1、有些患者穿刺点会有针刺杨疼痛，休息会好转，无需特别处理 2、建议规范抗病毒治疗 3、做肝脏增强磁共振，明确小结节性质 4、忌食辛辣刺激食物、戒酒 5、不要熬夜，多注意休息 6、膳食平衡、适当运动 7、定期复查肝功能、乙肝病毒、甲胎蛋白、超声

你描述的不舒服以及异常的糖类抗原都可以用胃炎及脱垂有关，与乙肝及穿刺关系不大。肝脏报告明确异常灌注最好进一步完善检查，可以特异的肝脏造影剂做磁共振增强。治疗先中西医结合治疗胃炎。祝尽快康复！

您好！CA199升高和异常强化灶需要排除恶性肿瘤可能的，检查的时候这两个指标只是轻度异常，暂不考虑肿瘤，要注意定期复查，如果是恶性肿瘤CA199会升高，强化灶会增大。

右侧肋骨部位疼痛，乙肝脱氧核糖核酸偏高，慢性胃炎，食管裂孔疝，肝内小血管瘤，肝段动脉异常灌注。糖类抗原稍高，结合其他检查，目前没有肿瘤方面的证据，不必担心。肝动脉异常灌注临床检查常见，不需要处理。右侧肋骨部位疼痛考虑肋软骨炎可能性大，对症治疗即可。

您好，我是肝病科医生，看出来了，你的ca199有点高，有乙肝病毒。这个指标高，一般来讲有胰腺，胃肠道，胆囊胆道原因造成，部分慢性乙型病毒性肝炎有关。建议你到浙大一附院感染科就诊。进一步明确原因，肝穿刺造成的后遗症可能性也有但不大。如果还有什么不清楚，可以再咨询我。