病人长期高血压，一直钾低，找不到原因，现在在康复医院里，只能输液补钾。目前吞咽困难，如果吞服氯化钾缓释片，会恶心呕吐。需如何就诊治疗？

您好！根据您的病史描述及提供的化验结果情况。对于高血压伴低钾血症建议完善肾上腺CT，肾血管彩超，甲功甲炎，肾素血管紧张素醛固酮节律测定，尿常规，风湿抗体系列检查等进一步明确原因，大学附属医院就诊

高血压同时有血钾持续降低的话，首先要排除醛固酮增多症一般可以查肾上腺CT，同时查血浆醛固酮水平有助于确定诊断。

高血压、低血钾，不知道看过内分泌科医生没有，要排除原发性醛固酮增多症。肾内科的引起低钾的疾病，就要检查二氧化碳结合力，了解有没有肾小管酸中毒。如果氯化钾缓释片口服困难，可以口服枸橼酸钾颗粒，多进食橙汁，这些含钾量高的水果汁。

您好，病史和辅助检查已经仔细阅读。一般来说高血压低血钾多见于原发性醛固酮增多症，但是考虑是80岁的老年女性，暂不考虑，但是可以做这方面的排查。可以查血浆醛固酮/肾素比值、肾上腺CT进行判别。另外检查一下自己的高血压处方中是否有排钾利尿剂，这是很多老年人低钾血症的原因。另外严重的肾动脉狭窄也会导致继发性醛固酮增多症出现高血压低血钾。肾小管酸中毒和慢性肾盂肾炎也会导致低血钾，建议排查以上方面应该可以找到原因。祝安好！

老年女性出现学甲低，因为不能吞咽，所以只好静脉不假。老人家如果不能吞咽，说明它经口摄入的钾含量比较低，所以这应该是引起低钾的原因之一，其次还要看一下是否因为尿液中丢失钾过多，或者是说大便中丢失钾过多，如果吃氯化钾片不行的话，建议服用氯化钾溶液。鲜榨的橙汁中含钾离子比较多，如果老人家没有糖尿病可以多喝一些鲜榨的橙汁。

高血压伴有低血钾，一定要排除肾上腺腺瘤如原发性醛固酮增多症，建议查一下肾上腺CT，必要时查血醛固酮水平，包括卧位和立位，也有找一下有无钾摄入减少或排泄增多如腹泻等，同时查一下甲状腺功能等治疗上除了补钾外，加用醛固酮拮抗剂螺内酯保钾，总之需要到三甲医院就诊明确诊断

您好！钾低原因需要做尿渗透压和尿肾功能看看，现在疼眼困难，可能与低钾有关系。尿素氮高，应该查尿渗透压尿常规血常规，看看是不是肾小管损伤引起低钾和尿素氮增高。贫血有没有，有贫血还有低钾应该除外肾小管功能减退。夜尿量有没有增多呢？