患者：男，60周岁；基本病史：有糖尿病史14年、尾椎和第三、四脊椎摔伤16年、颈动脉斑块、腰椎间盘膨出；用药情况：每日服用二甲双胍、氯吡格雷、瑞舒伐他丁钙片；病情：左腿疼痛并腿麻十日余，走路上楼较困难，兼右腿少许疼痛（不明显），疼痛位置由小腿蔓延至大腿外侧，近期痛感有所好转，腿部皮肤表面正常无红肿。自疼痛后开始外敷活血止痛类药布，痛感也稍有好转；

根据您的资料目前考虑椎间盘的问题，建议查腰椎核磁。由于每个腰椎间盘突出的患者情况都不一样，比如突出不是很严重，没有压迫神经，只是单纯腰痛的时候，最好的治疗是避免继续加重，改变生活习惯，避免久坐久站、弯腰抬重物、体力劳动等等。如果已经压迫神经，可以服用针对神经性疼痛的药物。如果反复疼痛难忍，且严重程度比上一次更厉害，建议手术治疗。

60周岁男性，有糖尿病和脊椎骨折病史，现在出现左腿疼痛并麻木不舒服。考虑可能是糖尿病周围神经病或者是由于腰椎间盘突出有关引起的。治疗上可以用营养神经的药物。

你好，根据你的叙述，分析首先是腰椎病变引引起的坐骨神经痛。最常见的原因是受凉、劳累，或者活动不当引起。其次，根据14年的糖尿病史，要警惕糖尿病性周围神经病。建议腰椎CT或者脊髓腰段时间核磁共振检查，明确坐骨神经痛的原因。 如果有必要 建议查双下肢肌电图检查，明确下肢神经受损的程度，除外糖尿病周围神经病变。 控制饮食及每天的活动量，坚持服用抗糖尿病的药物，定期监测血糖的水平。 治疗方面可以给予活血止疼，营养神经的药物，注意休息，避免着凉。

这种一般还是与腰椎影响神经根有关，如果证实需要查核磁和肌电图，但彻底恢复很难，服用抗癫痫药普瑞巴林或加巴喷汀，抗焦虑抗抑郁药度洛西汀有效。

根据你说的情况及分析如下考虑，目前问题不大，考虑腰椎压迫引起神经痛，建议甲钴胺，加巴喷汀对症处理看看，不行可以局部神经阻滞治疗看看。

这个情况，考虑是糖尿病性周围神经病变，的可能性比较大。需要去进行肌电图检查，神经系统体格检查，进一步明确。控制血糖，维生素B1，甲钴胺，以及止痛药等，进行治疗。神经内科随访治疗。

患者有糖尿病史14年，腰椎，尾椎摔伤16年，腰间盘膨出及颈动脉斑块，服用二甲双胍控制血糖，应用氯比格雷瑞舒法他汀钙片进行心脑血管疾病的二级预防，稳定动脉斑块，目前出现左腿疼痛伴有麻木，外敷活血止痛散后有所好转， 这种情况应该查一下腰椎核磁排除一下腰间盘突出导致神经压迫引发的症状，同时查一下下肢肌电图及下肢血管超声排除一下糖尿病末梢神经病变及下肢血管堵塞引发的下肢疼痛，麻木症状，然后根据检查结果做相应的治疗，可以暂时应用神经营养药物维生素B1及弥可保，同时应用减轻神经水肿的药物迈之灵，如果有血液循环障碍，可以应用前列地尔或者硫辛酸。 也可以考虑看一下中医，通过中医的四诊辩证用祛风除湿，活血化瘀，补肝益肾的中药配合治疗。 注意避免弯腰负重，不要久坐，避免局部着凉，控制好血压，血糖，血脂，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不熬夜。

您好！ 1、您描述的情况宜考虑症状性坐骨神经痛。建议去正规医院神经内科就诊，查颈腰椎磁共振和四肢肌电图以明确诊断。若检查结果显示腰椎间盘突出严重，则须去正规医院骨科就诊以评估手术治疗的必要性和可行性。 2、症状性坐骨神经痛常被分为根性和干性坐骨神经痛两种。在坐骨神经从腰骶段脊髓发出沿下肢后部分布到足的过程中，受到病变刺激均可发生刺痛。常出现病侧下肢后部阵发性疼痛，由腰股向足后放射。这种疼痛可以阵阵加剧，腰腿活动时症状可以加重。根性坐骨神经痛407 718 974最常见于腰椎间盘突出，这有待得到你MRⅠ结果的支持。干性坐骨神经痛可由盆腔器官(如子宫及其附件、膀胱和直肠等)、骶髂关节病变等引起，但这些病变在疼痛的同时往往伴该器官受损之表现。若有证据表明这些脏器无问题，可考虑比较常见的一种干性坐骨神经痛~梨状肌综合症。 2、治疗可用（1）止痛药（卡马西平片0.2克/次、3次/天，乐松片60毫克/次、3次/天，至疼痛缓解能忍受）.（2）镇静药（阿米替林片25毫克/次、1次/晚，至疼痛缓解能忍受）和（3）维生素B族等神经营养药物（维生素B1注射剂0.1克/次、1次/天+维生素B12注射剂1毫克/次 肌肉注射*10天）；（4）物理治疗。 3、若疼痛加重，可到正规医院骨科就诊。若腰骶部局部压痛点明确，有证据排除上述其它问题，可诊断为梨状肌综合症的话，局部痛点封闭或手术治疗效果理想。 4、准确的诊断和规范的治疗，您描述的情况是可能得到有效控制的。 多谢关注！

您好！从你描述的病情来看，目前左腿疼痛麻木多考虑为腰椎间盘突出所致，建议可以去当地医院骨科或疼痛科就诊，行局部针灸，推拿或封闭治疗，平时注意休息，避免劳累及腰部不适当运动。糖尿病需要控制饮食，适当锻炼，监测血糖，调整药物剂量。

男，60岁，左腿疼痛十多天，走路上楼困难，右腿也有疼痛啊，从小腿到大腿外侧。表面皮肤没有异常。有腰三四脊柱摔伤史。目前考虑腰椎病变压迫神经根造成的双下肢疼痛无力。建议做双下肢的机电图和诱发电位检查，做腰椎的和磁共振检查。啊，平时可以口服维生素B1甲钴胺天麻片等等。