患者是我妈妈，2021年7月开始咳嗽不停，去年年底确诊，2月去四川肿瘤医院复查，图片是最新检查结果，想要知道一些治疗意见，感谢

你好朋友，这种情况属于我们胸外科的专业范围，目前仅仅根据报告描述右肺门肿块达到八公分以上，同时伴有其他小结节，这种情况首先考虑肺部肿瘤，也就是肺癌的概率，但我们专业的特点，如果之前去医院看病的经历，应该知道我们对于肺部CT必须要在电脑里面读片评估，因此，在没有电子版图片的情况下，建议第一去检查医院挂胸外科，由医生电脑读片评估，必要时穿刺活检，明确诊断便于后续治疗，第二，这种网络问诊的话，一天要提前拷贝好电子版的图片，到时候可以给您一个邮箱号，发到邮箱里，我们就可以直接看到病变，尤其是纵隔淋巴结的情况，和其他小结节的情况，只有看了清晰的电子版影像给出的建议，才是稳妥准确和对您负责任的

确诊是什么肿瘤，没有发结果过来，应该是恶性肿瘤，甲状腺那里暂时不考虑转移，肺部肿块的话，没有转移的情况下建议手术切除，有转移的话，先考虑靶向治疗，化疗，配合中医调理

CT报告说有转移灶 应该有恶性肿瘤存在 这时应该查出原发灶和病理类型 她应该有咳嗽、咯痰 对于她先做连续3天痰找瘤细胞 同约气管镜 并取活检做病理 万一没找到 可考虑经皮肺穿刺 要和专科医生探讨。也可查PETCT 。等有了病理结果 在讨论下一步治疗

详细了解病史，肿瘤较前有所增大，病情可能存在进展明确病理类型，根据不同的病类型可以选择靶向化疗，免疫等。

患者是一个66岁的老年女性，去年7月份开始咳嗽，到了今年的2月份确诊为肺部的肿瘤，最近复查呢肺部肿瘤较之前有所进展，出现了肺不张和胸腔积液。肺部的肿瘤是咳嗽的常见原因，如果肿瘤生长在气管内，那会引起持续刺激，会引起咳嗽。如果是这样的话，咳嗽的治疗需要对肿瘤这个原发病进行治疗，比如说介入治疗。另外呢患者咳嗽时间比较长，当然还有其他的原因也可以引起慢性的咳嗽。比如说有高血压的患者服用特定的降血压药，比如说卡托普利依那普利之类的也会引起咳嗽，这时候最简单的办法就是停用这些降压药。那病史当中没有给我们提供，所以也无从知道。此外呢还有很多原因可以引起咳嗽。还有就是如果患者有胃食管的反流，也可以引起咳嗽，这些咳嗽可能和肺肿瘤没有关系。那基于患者目前的病史，首先考虑患者是原发肿瘤引起来的，而且患者出现了胸腔积液，那胸膜的刺激也可能会引起咳嗽，那这样需要对胸腔积液进行引流。另外呢我不知道有病人的原发肿瘤病灶在哪儿？图中提供了一个甲状腺的彩超，我想是不是甲状腺曾经长过肿瘤，后来转移到肺上，如果是这样的话，可以考虑化疗。建议去一下专科医院或者综合医院的呼吸内科来找医生，进一步的详细询问患者的病史，并且做相应的辅助检查，进一步明确诊断，针对患者咳嗽的病因来进行治疗。

根据肺部CT报告单描述，考虑晚期肺癌的可能性大，建议尽快取病理明确诊断，如果是非小细胞肺癌，建议做基因检测和免疫抑制检测点检测。根据检测结果判定有没有靶向治疗或者免疫治疗的适应症，如果检测阴性的话，只能考虑化疗，或者加上血管靶向治疗。另外甲状腺结节45毫米，不能排除恶性的可能性，建议普外科手术切除。

你好，你母亲肺内肿物已经很大了，影像检查考虑是肺癌，且有肺内转移、胸腔积液，这种情况一般是没有手术指征的，需要先做活检病理诊断，同时做基因检测、PD-L1检测，才好确定后续治疗方案。甲状腺结节目前考虑是良性的，不需要处理。

肺部CT提示，右上肺门区有一占位，对比前片有增大，而且右肺上叶有肺不张，新增多发结节影考虑转移灶的可能，有胸腔积液，颈部淋巴结肿大，这种情况考虑肺部晚期肿瘤的能性很大，应该进行取活检做病理诊断及pETcT检查，同时做一下基因检测，pD-L1免疫检测，如果是恶性肿瘤现在已经没有手术指征，如果是恶性的可以根据病理类型选择化疗方案，同时根据基因检测结果及免疫检测结果(如果有基因突变及免疫药物)配合靶向治疗或免疫治疗。 至于甲状腺的结节，分类为3级，考虑良性的可能性很大，可以考虑暂时观察定期复查，另外同时可以考虑看一下中医，通过中医的四诊辩证用中药调理机体的免疫功能。