症状：失眠、消瘦、睡觉的时候出很多虚汗、视力模糊、胸口偶有发热同时有其他病症：糖尿病、腰间盘突出、脂肪肝、胆囊息肉病情简述：由于腰间盘突出找好几个江湖郎中开了多种中草药吃，腰间盘突出有所好转，但没有好全。但是自从吃中药后，开始出现失眠、睡觉的时候出虚汗的症状，已经消瘦了15斤，视物模糊。去医院检查，排除了甲亢，检出糖尿病，尿糖4个+，空腹血糖9.8，餐二血糖16点多，在医院开了降糖药后，吃了半个多月的降糖药，空腹血糖7点多，餐二12点多～15点多不等（视进食多少而定）。仍然有失眠、盗汗的情况，去医院做结核检查，拍了CT高度怀疑结核，住院排查。现在附上各类检查结果，请各位专家帮忙看看，结合症状，到底是肺结核还是肺部炎症或者细菌感染？是否有传染性？应该如何治疗？谢谢！

你好，从描述和检查看，还是要考虑炎症可能性更大，目前建议先抗生素治疗一周，最好是静脉输，效果更好，一周后复查胸片，如果好转说明炎症，如果一点没什么改变考虑结核，可以按结核诊断性治疗，禁忌辛辣刺激食物禁忌烟酒，血糖高建议减肥，运动，饮食注意，实在不行服用药物降血糖，祝健康。

您好，您这种情况需要高度怀疑结核，因为糖尿病病人容易合并结核。如果是结核的话，大多数都是有传染性的。及时到医院规范诊治。依据你这个提供的片子再传上来以后，这样的图像是没法做出鉴别诊断的，还要做其他相应的检查，糖尿病本身也可以造成消瘦，糖尿病也要那个规范治疗，不要到江湖郎中那里去了，这个是必须的，一定不能是江湖郎中那里了。

根据你的描述和资料，您的这种情况有可能是肺结核，建议做肺部结节穿刺活检，以明确诊断。必要时可试用抗结核治疗。

根据您提供的病史，诊断糖尿病，高度怀疑肺结核。建议进一步检查结核菌素试验。可以考虑实验性抗结核治疗。就是要加强营养，增强体质。

你好，根据你的描述及检查结果，患者有糖尿病，并且控制不良。首先考虑是肺结核，而不考虑单纯炎症，建议去结核医院就诊，系统，规范治疗。

根据检查报告，有糖尿病的，目前诊断为：肺结核。有传染性的。建议：1.完善痰找抗酸杆菌、支气管镜检查、结核皮试 2.积极控制好血糖 3.可以到结核病防治医院进一步抗结核治疗 4.定期复查肝肾功能、血常规、胸部CT、血糖。

结核病没有确诊指标，都需要医生综合考虑各项检查结果的。现在血沉等都不太高，影像学检查也是下肺病灶多，也不是结核病常见的部位。好好配合医生。祝尽快康复！

您好！有盗汗的症状，有糖尿病，查血沉和结核T细胞检测阳性，考虑肺结核可能性很大，建议可以抗结核治疗了。

既往有糖尿病病史，近期出现失眠，消瘦及盗汗，已经排除甲亢，肺部cT检查提示右中肺及左下肺炎症改变，结核菌素实验阴性，T-spot阳性(通常提示有结核菌感染，包括既往感染)，痰培养没有查到结核菌，这种情况也不能排除结核的可能(因为糖尿病本身容易患结核)，必要时可以做一下支气管灌洗液细菌培养看是否能够查到结核菌，治疗上应该积极控制血糖，可以先应用抗生素治疗一周，然后复查胸部CT看是否有好转，如果没有好转考虑结核感染可能性比较大，可以试验性应用抗结核药物治疗。 如果确定是结核感染，因为痰涂片阴性没有发现结核菌，也不会有传染性。 也可以考虑看一下中医，中医认为虚汗多为气阴两虚导致的， 失眠分入睡困难心火旺盛型，睡后易醒肝胃不合型，心肾不交型，肝肾阴虚型等等，通过中医四诊进行辨证施治，常能得到很好的疗效，建议放松心情，心静平和，睡前热水泡脚，喝杯红酒或牛奶，都有助眠作用。 平时注意均衡营养，适当活动，提高机体免疫力，注意休息，不要熬夜。

从上传的临床资料来看，CT提示有多发结节，有炎症表现，结核T细胞检测阳性，提示既往可能感染过结核，也不排除目前有感染的可能，需要结合临床症状和CT，做PPD试验、结核菌DNA等检查综合评估，明确有无结核。目前尚不能确诊结核，可以抗感染治疗，并控制饮食，体重，保持血糖正常。10-15天复查，综合评估明确诊断。如有条件 可以辅助中医药辩证调理，改善盗汗症状。