去年年底因血栓住院，今年过年后又住了一次医院。前10天开始没胃口，咳嗽三天不好，今天去医院检查，怀疑是肺癌。医生建议血栓的药先停，下周入院做穿刺。问题1：目前基本确定，是否有做穿刺的必要？问题2：血栓的药停的话是否会有不适？问题3：就目前情况而言，是否还有做手术的必要？问题4：如果不做手术一般还有多久存活时间？

从ct描述来看高度怀疑恶性肿瘤伴有淋巴结转移。手术机会不是很大，但是要明确病理类型以及制定后序治疗方案取病理还是很有必要的，血栓的药物术前需要停药，权衡利弊监测血栓发生的风险，还是有必要做病理的，当然如果决定后面完全不采取任何针对肿瘤的治疗的话也可以不取病理。具体存活时间还是要看病理类型和恶性程度来判断。多数在4-6个月左右，因人而异。

根据上述病史，如果是肺部癌症的话，是属于晚期了，没有手术的机会；目前，诊断肺癌的手段可以通过气管镜病理活检、肺部穿刺活检、还有胸膜活检、或者胸水离心后通过液基找瘤细胞。以上多种方法取病理组织或者抽胸水液基找瘤细胞，担心损伤出血，需要暂停抗凝药，减少大出血的风险；一般暂停几天的抗凝药，是不会出现明显影响的。如果病理组织明确晚期非小细胞肺癌，可以通过基因检测精准诊断后，再根据靶点精准治疗。有靶向药物治疗的病人，大部分都能够延长两三年以上的寿命，如果基因检测阴性，少部分的病人通过免疫治疗也能够延长3到5年的寿命。目前最主要的是需要明确诊断，再判定有没有靶向治疗或者免疫治疗的适应症。

您好，根据您提供的资料病人回来的可能性比较大，目前病人年龄不是很大，身体状况也可以，建议还是停用抗凝药后，穿刺取病理，后期可以进行化疗、靶向治疗及免疫治疗等。

您好 通过现有资料 肺癌可能性大 您不用太担心了 您还是先停掉阿司匹林和氯吡格雷 最好是能看到您的CT片子 根据您的情况 可以先查一下PETCT 然后在选择有创检查 建议您先查气管镜

从你提供的检查资料看，是下肢深静脉血栓形成，肺部表现多考虑是肺栓塞，不考虑是肺部肿瘤。建议抗凝治疗，定期复查。

目前还未明确诊断，只能说考虑肺癌可能性比较大。如不穿刺，则无法明确诊断，后续治疗也无法进行。口服抗凝药停止后，可应用低分子肝素替代。如确诊为肺癌，已有胸水及腋窝淋巴结肿大，考虑转移，无手术指征。如不治疗，生存期大约半年左右。