完全性葡萄胎，清宫前hcg19万，只清宫过一次，清宫后子宫无残留，清宫后复查数值分别为6万，4千，400，264，141，216，400，543，581，613，每周查一次，目前复查了B超，没有残留，胸部CT和盆腔核磁，也没有发现问题，想知道的：需要做宫腔镜或者再清宫一次么？必须要化疗么？

你好 你这个不需要清宫或者宫腔镜手术了。需要建议化疗的。因为hcg已经持续不下降的情况了。所以需要化疗。

您好！您的情况是完全性葡萄胎，一般的为了避免穿孔是2次清宫。现在血HCG有上升。可以考虑宫腔镜检查一下，如果HCG持续升高，可以考虑一个疗程化疗，化疗药物包括氨甲碟伶对于滋养细胞疾病还是非常有效果的。

你好，仔细看了你的病史，这种情况，最好能再清一次宫。如果清宫后，血值还是没有明显下降，建议行化疗！

完全性葡萄胎清宫一次HCG下降后上升，目前处于平台期。胸部CT和子宫磁共振未发现异常，我个人还是建议再次刮宫送病理排除残留后考虑为侵蚀性葡萄胎，就要化疗，一般先甲氨蝶呤单药化疗，如果HCG下降不明显或有升高就要联合化疗。因为化疗药物副反应较大，还是建议慎重对待，先行刮宫，无痛刮宫，宫腔镜更好，3天出结果后排除残留后再行化疗比较好。

完全性葡萄胎清宫术后血HCG下降后又升高，升高缓慢，说明滋养细胞在增生。妇科B超检查未发现异常。肺部CT和盆腔磁共振未见异常。建议行腹部CT检查。暂时不用化疗。妇科B超检查和盆腔磁共振也未见异常，暂时不需要宫腔镜检查。 可以服用中药杀胚试试，比如天花粉等。

血HCG＞10万，是葡萄胎的高危因素之一，目前监测血HCG降而复升，超声提示宫腔内没有残留，考虑侵蚀性葡萄胎可能，建议化疗。

情况已经了解。女性年龄34岁，完全性葡萄胎清宫手术后，定期每周一次检查hcg，但后面几次，hcg下降不理想。目前是613。根据目前情况，建议继续复查包括hcg和妇科彩超检查，如果hcg下降不理想，则选择再次清宫手术。如果hcg下降明显，比较理想，则选择继续随诊，每周一次，直至降至正常，然后每月复查一次。

病史敬悉，报告已阅。葡萄胎清宫后监测血HCG变化，三次平台或两次上升，排除残留情况后则考虑是侵蚀性葡萄胎，你目前检查未发现残留，HCG反复上升，考虑侵蚀性葡萄胎，需要及时化疗。预后良好。