我妈妈67岁，发烧肚子疼4.5天后到医院检查，是左侧肾组织炎症，在医院打了9天的吊针，前三天发烧后三天不烧，前晚和昨晚又高烧，，今天做了个增强CT,求医生帮忙看下病情是什么情况？为什么这么久还不好？感恩了🙏

您好！根据您的病史描述及提供的化验结果情况。建议完善ANCA，尿培养血培养，全腹CT平扫，血尿淀粉酶脂肪酶，降钙素原明确发热原因，待结果出来后决定用药方案，暂退热治疗。

您好！左肾多发囊性占位，肾组织炎症，发高烧，给予抗生素治疗三天后烧退，但是烧退三天后又重新开始发烧，考虑还是与双肾多发囊肿，多发结石和左肾炎症有关。需要做血培养药敏，用敏感抗生素输液治疗。择期做结石手术治疗。结石排出后肾才能避免感染。可以输点血必净注射液。输液需要2周，时间烧长一些。

左肾多发囊肿及肾周感染可能性大，建议予中段尿培养＋药敏，积极补液，加强抗炎，对症支持治疗，14天后复查小便常规及泌尿系CT。

建议三级甲等医院泌尿科进一步诊治，建议查抗核抗体系列，免疫五项，血沉，建议中西医结合进一步治疗。

尿中白细胞红细胞和尿蛋白均是阳性，考虑为上尿路感染，一般属于属于肾盂肾炎。同时C反应蛋白升高也是炎性感染的指征，需要积极有效的抗感染治疗，一般治疗疗程14天，如果知道效果欠佳，最好尽快行尿培养和药敏实验，根据结果，使用敏感有效的抗菌药物。还要注意排除泌尿系结核的可能。

结合病史和肾脏加强CT考虑左肾局灶性细菌性肾炎，属于细菌感染，而且感染比肾盂肾炎严重，所以体温不好控制，不知用的什么抗生素治疗，有没有糖尿病？如果效果不好，建议升级抗生素，必要时使用碳青霉烯类药物，应该查尿培养和血培养根据培养结果选择敏感抗生素治疗，疗程至少3周，直至肾脏CT显示炎症好转，尿常规正常才能停药