男，57岁，因多年血压高未控好，致两年前植心脏支架，服阿司匹林等6种心内科药。另有肺结节8mm，纠结是否手术。睡眠呼吸暂停，慢性鼻窦炎，做过激光手术，自感鼻子通气欠佳。医生建议用呼吸机睡觉，我买了但使用不习惯，而停用。今天咨询睡眠问题，我平时大多数22：30～23：00左右睡觉，因白天工作忙而累，比较容易入睡，但是，经常睡2～3小时，或3～4小时，会醒来。醒来后，有时较快入睡，有时过1～2小时入睡，一夜中会醒2次左右。全夜睡眠，4.5小时～6.5小时左右。自感睡眠质量受工作压力，家庭关系影响较大。请问，这样的睡眠状况，正常吗？如何改善？

您好! 1、您所述情况符合睡眠障碍的特点，建议去正规医院神经内科就诊，查头部CT／磁共振丶脑电图和CTA以排除一些器质性疾病。也建议去心理医学科就诊，进行HAMDA焦虑／抑郁量表评分、心理疏导等有力的治疗。长期睡眠障碍是种种痛苦中首当其冲必须解决的。 2、睡眠障碍是心理障碍的核心症状。当各种不良情绪和心理状态内化为各种躯体性不适的症状时，称之为躯体化障碍。这时，患者往往对自身情绪变化的体验淡化，而强化某些躯体疾病症状的体验(如失眠、头晕、头痛、麻木无力等)。相关检查一般查不出其责任病灶。 3、针对睡眠障碍，进行运动、心理治疗是很重要的措施，但对症状重、病程长者，往往效果不好而需结合药物治疗。可在有资质的医生指导下规范化服用曲唑酮(50～100㎎/晚   服用1年以上)或文拉法辛(75mg/次  1次/日 服用1年以上)是很常用的抗焦虑、治疗睡眠障碍的药，效果好丶付作用小而适于长期服用。 4、睡眠障碍一般为心理疾病，需要长期运动、心理和药物治疗治疗。多快好省的方针，在此并不适用。盲目违背治疗本病的原则，只会使疾病顽固化而徒增治疗难度。 5、服药等治疗措施是为了身体健康，具有可行性的治疗措施必定是获益为主。 6、用安眠药、褪黑素等药只能作为一种过渡性的措施，最终解决睡眠障碍问题还要靠抗焦虑药。 7、有些中成药可对睡眠障碍治疗起辅助作用，可选用1~2种配合抗焦虑药使用。                                                      8、每天早晚坚持恰当锻炼身体，参加户外运动，社交与文体活动，让生活丰富多彩，保持愉悦与平静心态。按时作息，避免熬夜，这是需每日进行，长期坚持。 多谢关注!，

曾有多年高血压病史，因为控制欠佳导致两年前心肌缺血进行心脏支架治疗，目前服用药物维持治疗，肺部结节8mm(纠结是否手术治疗，petCT提示良性的可能性大，可以考虑定期随访，如果发现结节进行性增大，边界不清，密度不均匀，形态不规则，可以考虑细针穿刺活检明确诊断或者直接胸腔镜微创手术治疗以绝后患)。 多到睡眠监测提示有轻度睡眠呼吸暂停综合症，目前存在睡眠障碍。 睡眠障碍考虑与呼吸暂停综合征及焦虑有一定关系，这种情况最好在睡眠时应用正压无创呼吸机，同时进行均衡营养，加强锻炼，积极控制体重，如果体重恢复正常那么血压和睡眠呼吸暂停综合症有可能会缓解，如果有焦虑的话，可以应用镇静催眠缓解焦虑的药物。 另外可以考虑看一下中医，中医对这种情况诊为失眠，分入睡困难心火旺盛型，睡后易醒肝胃不合型，心肾不交型，肝肾阴虚型等等，通过中医四诊进行辨证施治，常能得到很好的疗效，建议放松心情，心静平和，睡前热水泡脚，喝杯红酒或牛奶，都有助眠作用。 平时注意养成良好的饮食作息习惯，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。

你好，根据提供的资料，目前睡眠状况考虑与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有关。总是性睡眠呼吸暂停综合症的特点就是容易入睡，但是夜间容易惊醒，导致睡眠质量下降。而且左侧性睡眠呼吸暂停综合征可以导致肥胖，同时导致高血压。慢阻肺等疾病。建议最好是无创呼吸机夜间使用有利于改善夜间睡眠暂停和低通气。纠正夜间低氧血症。肺部结节目前考虑良性病变可能性比较大，可以三个月左右复查肺部CT，观察有无进行性增大。如果逐渐增大，建议最好还是微创胸腔镜下肺段切除术。以防万一。平时戒除烟酒，适量运动有助于放松心情，改善睡眠呼吸暂停综合征以及高血压。

这种情况建议应用睡眠呼吸机，不建议手术，同时应该减肥，运动，如果减肥困难，缩胃手术倒是可以考虑，单纯呼吸暂停综合征手术目前已经不是首选。

你的肺结节经随访没有明显增大，最近的到2021年11月份依然如此，所以可以继续随访。你的呼吸睡眠暂停监测是轻度呼吸暂停轻度低氧，最好用呼吸机，但是不习惯也可以不用。不知你的体重指数如何？我感觉你应该是属于肥胖的。对于你的病情，肺结节继续3~6个月，随访。呼吸暂停可以不用呼吸机，但是如果体重过大，必须减肥，减重后，呼吸暂停可以缓解。你的睡眠不佳，暂时从病史上只能用西医的轻度镇静剂如舒乐安定口服改善睡眠，可以去中医对症调理。

你好好：看了你的叙述及就医检查治疗情况，缺血性心脏病，支架术后，积极配合医生治疗预防复发。肺结节，几次复查变化不大，继续定期复查。睡眠不好，有轻度低氧血症，建议慢慢适应佩戴呼吸器辅助睡眠，低氧血症容易诱发及加重心脑血管病，适当运动，处理好家庭关系。

您好！目前这种情况还是考虑睡眠障碍，属于早醒及睡眠维持困难，建议可以服用右佐匹克隆改善睡眠，如考虑与工作压力大相关，必要时心理科就诊，评估心理，应用药物稳定情绪治疗。

中年男性。高血压、脑梗塞，冠脉动脉支架植入术后，长期使用阿司匹林等。肺部结节8毫米，建议定期随访，睡眠不好，可能与工作压力大有关。多的睡眠呼吸监测提示，轻度睡眠呼吸暂停综综合症。建议控制血压。改变生活方式，避免久坐，低盐低脂饮食，适当运动。页面不好，睡眠不好，可以适当用抗焦虑及改善睡眠的药物，如曲唑酮。打鼾，缺氧，可以看看耳鼻喉科是否可以手术治疗。

男，57岁。肺内有小结结影。密度不均匀。有睡眠早醒。根据病情描述和辅助检查的结果，考虑肺结节呢可以做微创切除。睡眠早醒的问题呢考虑有焦虑和抑郁，建议口服抗焦虑，抑郁的药物治疗，可以到精神心理科或睡眠门诊就诊。

你好！分析你目前的睡眠情况基本正常，尚有待进一步改善。8个毫米的肺部结节，没有症状，可以进行动态观察，没必要急于手术。一、 建议生活规律，劳逸结合，多参加文体活动。提高睡眠质量。 二、控制饮食，控制体重，可减轻睡眠呼吸阻塞综合症，进一步提高睡眠质量。 三、呼吸阻塞综合症可影响睡眠质量和身体健康，如呼吸机不适应，减肥也效果不明显，且呼吸阻塞比较严重，建议可以请耳鼻科医生查明上呼吸道狭窄的程度，必要时可以采取手术治疗。