症状：反酸，烧心，左胸偶尔有刺痛，咽喉部有异物感，口苦口干。胃镜检查：食管裂孔疝，胃炎，食管炎，贲门开口大提问：吃药后适当缓解，不能杜绝。根据诊断报告是否需要手术修复孔疝和贲门。如果手术能否彻底解决，是否是一次性完成。

食管裂孔疝是否需要手术治疗要根据疝的类型(应该做一下消化道钡餐造影及胸部CT检查看一下类型)及出现症状后用药的缓解情况，轻度的食管裂孔疝一般应用药物治疗就可缓解，重度(如胃的大部分都进入疝囊)或者经过内科治疗症状无好转，有并发症的(严重的返流性食管炎出血狭窄，幽门梗阻及疝内容嵌顿扭转)或者巨大的滑动型食管裂孔疝和食管盘上引起呼吸功能障碍的则需要手术治疗(可以选择全麻下胸腔镜下微创手术治疗，创伤小，杜绝开胸手术导致的疤痕及食管狭窄)。 食管裂孔疝通常会导致反流性食管炎(出现反酸，烧心，胸骨后疼痛)，同时导致反流性咽炎(咽部异物感)，这种情况可以应用质子抑制剂抑酸治疗(艾司奥美拉唑，雷贝拉唑或兰索拉唑)，同时配合胃肠道双向调节药曲美布汀或者全胃肠动力药莫沙比利，注意休息时是身体上半身与床呈30度角，餐后半小时内不要平卧休息。 另外也可以看一下中医通过中医的四诊辩证分型(寒热错杂型，气滞血瘀型，肝胃不和型，脾胃虚寒型等)用中药调理效果也不错，如果治疗效果添加，可以考虑微创手术治疗。 平时注意养成良好的饮食作息习惯，不要吃生冷，油腻，油炸，腌制的食品及浓茶，咖啡，烟酒及刺激性食物，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。

根据您提供的病史，诊断反流性食管炎食管裂孔疝，建议平时尽量少吃凉的甜食，辛辣刺激性食物。咖啡浓茶尽量少喝。餐后半个小时内不要平卧休息。夜间高枕卧位。可以口服耐信，莫沙必利治疗。如果病情明显有反复情况。而且反流症状非常明显。可以考虑手术治疗。

就目前的情况来看，首先应该以药物治疗为主，注意饮食，少量多餐细软烂碎，对症口服耐信，达喜，莫沙必利，手术也不是根治的办法。

你好，食管裂孔疝不是必须要做手术的，是否进行手术治疗取决于病情的严重程度。如果病情比较轻，经过饮食调整、心理状态调整、适当运动，以及药物治疗，多数患者的食管裂孔疝可以治愈，不需要进行手术治疗。如果病情比较严重，患者出现反酸、呛咳等症状，甚至反复引起吸入性肺炎，则需要进行手术治疗。食管裂孔疝在治疗时，会评估食管动力、胃动力、小肠动力等，如果动力较差，即使进行手术治疗，可能效果也不会太好。所以食管裂孔疝患者应该在医生指导下，选择合适的治疗方法。您目前的情况可以先考虑药物治疗，药物确实效果不好，反复发作可以考虑手术。祝健康

你好，根据你的描述及检查情况看 ，考虑是胃炎，食管炎，食道裂孔疝。多数患者没有任何症状，也不需要治疗，当出现胃烧灼、反酸、吞咽困难、胸痛、上腹痛、恶心呕吐等症状时，则需要药物或手术治疗。

您好，很高兴为你解答。根据你提供的检查结果。目前考虑是食管裂孔疝。引起的反流性食管炎。目前，这种情况先建议保守治疗。用点抑酸的药物。大部分是可以缓解的。如果反流很严重。频繁呕吐的话，可以在腹腔腔镜下手术的

你好朋友，食管裂孔疝这种情况属于我们胸外科的专业范围，除了需要胃镜结果以外，还需要做胸部CT消化道钡餐造影，了解胃疝入到胸腔内的程度，也就是说，目前的症状是由食管裂孔疝造成的，如果CT明确扇入比较轻，内科药物保守治疗即可但如果疝入的味胃比较多，内科药物保守治疗无效，那么就需要做手术了，因此，如果后续没有做CT的话，需要后续去医院挂胸外科，做一个胸部CT检查和消化道钡餐造影检查，判断评估胃疝入到胸腔内的程度，决定是否后续需要手术，祝顺利

根据胃镜显示，慢性前面性胃炎伴有糜烂，反流性食道炎，咽喉不异物感是食道炎引起的。建议服用耐信，每天两次，每次一粒，早起和晚睡前各服一次， 交替果胶壁胶囊每次三粒，每日四次，三餐前和晚睡前各服一次莫沙必利片每次一片，每日三次，饭前30分钟服用，睡觉时垫高枕头10~15公分，能抑制反流每餐不要吃的过饱，要吃七八分饱，饭后不能立即卧床，尽量多走动规律就餐。

您好，根据症状和体征，诊断是明确的。可以口服药物如艾司奥美拉唑的控制症状。手术是在保守治疗情况下没有效果才考虑，并且不存在没有并发症的手术。饮食作息规律，戒烟戒酒。祝安好顺利！