16岁女孩，洗完澡，左边乳房上部的胸口痛，一抽一抽疼，一次疼几分钟，刚洗完澡心跳115左右，后来89跳左右，血压正常117，67。什么原因呢？

女性、16岁，左胸阵发性疼痛，每次发作几分钟。建议检查心电图和肌钙蛋白，以便鉴别诊断和治疗。

根据您的资料考虑神经性疼痛，应该问题不大。心率快考虑和洗澡活动有关，做彩超除外器质性病变。

这种往往容易会被误诊成为心绞痛，其实它只是疼痛的部位位于心脏附近，它更多的原因是来自于由于长期固定姿势，导致局部血液循环淤滞，运动系统慢性的僵硬，出现颈肩综合症，颈椎的问题，导致了胸廓部位的肌肉慢性炎症劳损从而出现了炎症因子的释放诱导了疼痛的出现。这种情况主要可以通过增加运动控制体重，尤其是以胸廓的运动，减少熬夜，增加休息，避免紧张焦虑的情绪，增强抵抗力，同时适当的服用一些芬必得之类的药物，就可以起到很好的缓解作用，颈椎不好诱发相关的症状，很容易与心血管甚至是脑血管或者是呼吸系统相关，甚至是造成混淆。 因为颈椎是人的十字路口。大脑作为中枢，神经系统发出各条神经，都要经过颈椎集中，然后分散延伸到四肢躯干，以及通过胸廓进入到胸腔，腹腔去支配心脏，肺，胃肠道以及肝胆胰脾这些内脏。而同时心血管和呼吸系统的血管以及血液氧气供应都是通过相应的血管经过颈椎传送到全身各处，其中就包括了向上传递到达大脑，包括大脑的前循环和后循环。 当颈椎出现问题，就会引起向下传递的神经和向上传递的心血管以及血液系统受到刺激牵拉炎症反应，从而会诱发出脑供血不足，头晕，肌肉紧张，局部肌肉僵硬麻痹发冷以及心血管系统的心慌胸闷气短，甚至是以颈肩综合症为代表的整个胸廓以及肩背部的肌肉僵硬疼痛，活动受限，尤其是当与不良生活习惯，或者是免疫力下降，精神压力大等等诱因存在的情况下，会再使这些临床症状进一步加重。特别是针对于心血管以及呼吸系统，很容易会诱发心慌胸闷，心脏心动过速，心脏收缩搏动感强烈，甚至是诱发各种心律失常，有些人甚至还会带来轻度的血压增高。

如果没有胸闷气短或者憋气，这个应该还是考虑肋间神经痛，一般属于功能性，不需要特别处理！都能自行缓解，不影响健康！

目前暂不考虑心脏心血管相关疾病，暂不需要做进一步检查，目前考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症 我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期睡眠不好、精神焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议: 1.减少熬夜，改善睡眠时间和质量，主动调节焦虑情绪。如自身难以调节可通过一些助眠药物。 2.适当进行有氧运动，比如每周2-3次有氧运动，每次20-30分钟的慢跑或者快走。 3.如果吸烟饮酒，建议戒烟戒酒。我会在处方里给你开具两个调节植物性神经功能的药物。总结来说，目前不考虑器质性的心脏和心血管疾病，需要自己做好积极的调整，在药物的配合下，主动地调节改善焦虑情绪，积极的通过运动来改善植物性神经功能，调节睡眠质量。对于植物性神经功能紊乱（神经官能症）患者来说，运动不仅能直接的改善植物性神经功能，另一方面，还能促进改善睡眠质量。在心理和生理两方面进行主动积极的调整，坚持一个月，症状会有明显改善。 谷维素 一天三次 一次一片 维生素b1 一天三次 一次一粒 治疗周期:14天