你好，我现在怀孕16周了，之前d2聚体一直偏高的，所以想打肝素，所以今天就去查了血的指标，抗心磷的，但是我肚子又有湿疹，痒的不行，不知道能不能打肝素，或者说需不需要打肝素，之前14周的时候做过b超了，14周的时候宝宝不大不小，所以想问问医生，我严重吗？

你好，根据你的描述，既往有抗磷脂抗体综合征，目前免疫指标和凝血指标异常。首选皮下注射低分子肝素。其次也可以口服阿司匹林，每天50-75mg。针对抗磷脂抗体综合征妊娠，一般还需要小剂量激素和羟氯喹，控制原发病。小剂量激素，羟氯喹，阿司匹林对备孕和妊娠都是安全的。有条件可以三级医院风湿免疫科和生殖医学科医师指导下治疗为妥。希望对你有所帮助！

你好，抗过敏期间不要使用这样的药物，湿疹治疗期间不要使用这样的药物。D二聚体是临床上血栓形成的标志物，也是凝血异常的反应，孕妇的D二聚体一般随着孕周的增长会逐渐升高，但不会特别高。如果出现异常的升高，代表孕期的并发症有发生，像子痫、下肢静脉血栓，都有可能有异常升高。建议在医生指导下使用，可以使用的，祝健康。

我不知道是谁给你做的产检，难道你们妇产科医生就没给你解释过孕妇怀孕本身就容易引起D二聚体这个指标升高的吗？因为怀孕过程中雌孕激素的剧烈的升高就会导致体内的凝血状态，成一个高凝的水平，而D二聚体就是反映我们体内凝血功能的。这种基础知识，你们那里的医生难道都不跟你宣教的吗？更何况打肝素也不是你这么打的呀，一般对于有血栓风险的孕产妇，我们会建议早期开始服用阿司匹林。

检查过程中D二聚体一直偏高，这种情况下还是有打低分子肝素的指征的，和你的湿疹一般与打低分子肝素没有很直接的关系。是可以打的，当然湿疹建议皮肤科进一步的治疗和用药

如果没有流产史，抗磷脂抗体阴性，没有其他流产的征兆，没必要注射肝素，怀孕D二聚体升高是正常的，放松心情缓解压力很关键，别自己百度吓自己。

根据您的资料目前化验基本正常，可以观察。如果孕妇患有湿疹，并且特别痒，甚至出现抓痕、血痂，可使用的外用药物有限，建议患者使用硼酸氧化锌冰片软膏，或氧化锌软膏涂抹治疗。上述药物对皮肤刺激性较小，并且对身体无严重伤害，仅起收敛、保护作用。如果患急性荨麻疹，出现皮肤红肿，自感发烫，建议患者使用炉甘石洗剂，震荡摇匀涂抹在局部，起收敛、保护以及消肿、止痒作用。如果孕妇的湿疹特别严重，甚至影响睡眠，此时必须加口服药物治疗。口服抗组胺类药物前，需要权衡利弊，当利大于弊时可使用。通常孕妇患有湿疹以后，经常使用的药膏，如硼酸氧化锌冰片软膏、蛇脂软膏或硼酸软膏等，可有效滋润、保护皮肤。 孕产妇经常会出现D-二聚体升高的情况，孕妇出现D-二聚体升高是由于怀孕后体内雌、孕激素水平上升，导致人体处于高凝状态，因此D-二聚体上升，但上升水平通常不会较高，不会有明显危害。因此若D-二聚体未显著升高，可以继续观察，不需要进行特殊治疗。孕妇每天进行适当的运动，如散步、瑜伽等以促进血液循环

您好！ 您所说的情况其实并无太大的问题，可以放心的。，必要时您可以去正规医院血液內科就诊，进一步明确D二聚体高的原因和相关的处理措施。 多谢关注！

看了你的病史及化验报告，应该问题不大，孕16周D-二聚体偏高一点，考虑现在腹部有湿疹，可以暂时不用肝素，定期复查凝血功能。因为你孕14周的B超检查胎儿大小符合孕周，若没有血压升高及血糖升高等高危因素，是暂时没有必要打肝素的。祝好运。

你这种情况不知道既往是否有抗磷脂抗体综合征，如果有抗磷脂抗体综合征有导致胎停的风险，如果出现凝血指标异常如D二聚体升高(血液出现高凝状态)，通常应用抗凝药物如低分子肝素或口服阿司匹林，必要时还需应用小剂量激素和羟氯喹控制抗磷脂抗体综合症，这些药物在妊娠期应用都是比较安全的，应该在三级医院的风湿免疫科医生指导下应用。 至于肚皮上的湿疹与注射低分子肝素不冲突，可以选择其他部位皮下注射，另外湿疹局部可以外用炉甘石或者氧化锌膏治疗对于妊娠期很安全，不要太过担心。 平时注意不要吃容易引起过敏的食物及辛辣刺激性食物，避免局部刺激，均衡营养适当活动，注意休息，不要熬夜。