二月下旬下台阶踩空摔倒伤左脚，当地医院拍片无骨折，开了点贴膏。三个月还不见彻底恢复前几天去大医院拍磁共振。结果见报告内容。目前左脚踝仍然轻微肿，走路有点不舒服，能感觉到轻微的疼。请问现在该怎么处理呢？PS:取结果后看了两个医生，给出了完全相反的处理意见，而且是后面专家直接彻底否定了前面专家的处理意见。所以想来问问究竟该怎么处理。

从你提供的资料分析来看，首先从诊断角度来讲，没有骨折，但有明显的软组织损伤，包括了韧带，软骨，关节腔等等。从治疗角度来讲，一般建议是保守治疗，比如理疗，贴膏药，涂抹扶他林。口服活血化瘀止痛的中药等等。但是由于韧带的血供非常差，所以恢复的比较慢，治疗效果不理想，所以有的医生主张积极治疗，有的医生认为治疗无效，主张自行慢慢恢复。供您参考。

因为只看到核磁的报告，影像结果没有看到！没有办法准确鉴别是距骨坏死或者局限性的软骨损伤。如果确属局限性软骨损伤且损伤范围直径在1Cm以内，临床症状与之相符合的话，是可以做软骨移植的！同时，如果踝关节确实不稳，也可以同时做距腓韧带等结构的镜下修补。根据核磁共振的具体结果结合临床症状，如果影像结果与临床症状相符合的话，可以根据情况做距骨软骨损伤处骨移植（可以用带骨膜的自体髂骨甲骨或自体股骨髁软骨），同时，根据情况做关节镜下的关节韧带重建术！个人意见，谨供参考。因为需要配合专业的专科体检意见才能精准诊断，建议可以线下找运动医学科的专科医生进一步诊治！

这种情况很常见的，就是踝关节韧带拉伤后没有正确的治疗导致的后遗症！如果是通过休息，理疗，经常用温水泡泡脚，尽量少走路，避免久站，佩戴护踝保护一个月后仍然是肿胀疼痛明显，尤其是出现踝关节不稳定，可以考虑关节镜手术修复韧带术。

据你提供的信息提示踝关节内多结构损伤，伴滑膜炎，损伤范围较多程度都不是很重，需要结合临床查体，如果有踝关节不稳，时间长了需要考虑手术处理。否则可以通过休息静养，结合理疗及功能锻炼促进恢复

根据你的描述和检查结果来看诊断不是问题，就目前情况来看建议保守治疗为好，可以口服消炎镇痛药和舒筋活血药，理疗为主烤电热敷等对症治疗，必要时可以行微创治疗为好，注意劳逸结合避免负重，定期复查，祝你早日康复！

根据患者病史及症状描述，以及影像学检查报告，考虑诊断为:左踝关节多发韧带损伤建议先予以石膏或者支具固定患肢注意休息，避免再次剧烈运动，从而减少软组织损伤，保护踝关节的肌肉，韧带以及关节囊。冰敷：在受伤后的第一个24小时之内，微循环障碍以及由其继发的组织损伤反应并不明显。让受伤部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛抑制肿胀。热敷，在受伤72小时以后，利用热效应降低炎症因子，减轻大腿疼痛。加压：使用弹性绷带包裹受伤的大腿部位，适当加压，以减轻肿胀。注意不要过度加压，否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。口服药物可以口服一些非甾体类抗炎药物，如依托考昔或塞莱昔布等有比较好的抗炎镇痛作用。抬高：将患肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。 若两个月以上仍有症状，可以行微创踝关节镜手术治疗。

根据你的描述及影像资料报告，考虑为踝关节韧带损伤，现在已经三月余，检查报告没有提示韧带断裂，可以保守治疗，已经这么久了，可以适当活动行走，供参考！

这么长时间了还没有回复正常走路，说明靠休息，保守治疗，效果不好。建议微创关节镜下手术治疗，清理滑膜，修补韧带，和软骨。祝手术顺利，早日康复！

根据病情描述及辅助检查分析，患者诊断为踝关节陈旧性扭伤，侧副韧带损伤，踝关节创伤性滑膜炎。建议患者中药足浴热敷理疗，针灸治疗，适当进行踝关节肌力平衡功能锻炼，及小腿肌肉力量锻炼，口服盐酸氨基葡萄糖片和西乐葆治疗，建议检查踝关节应力位x片，是否有踝关节不稳，假如有踝关节不稳，建议踝关节镜下踝关节清理术和侧副韧带修补手术治疗。

你好，我看到你的病情和你发的核磁共振报告单提示的考虑是属于踝关节软骨损伤伴有踝关节韧带损伤的诊断应该是没有问题的，根据你提供的年龄就损伤的时间，我考虑损伤的时间还是有点短，负重下地活动过早会有疼痛感的，不论是软骨还是韧带损伤都有个修复过程，这两个部位损伤都慢，如果过早活动可以导致骨性关节病变，我建议你可以在不负重的情况下适当的活动，防止骨质疏松症和关节挛缩，踝关节热敷促进血液循环，促进愈合，防止出血骨性关节病变的发生发展，祝你早日康复。