男，二十七岁，今年六月份腰痛，查ct显示生理曲度存在，L3/4椎间盘膨出，L4/5.L5/S1椎间盘向后突出，医生说休息一个月就能好，到八月份，腰疼没减轻，又去查了磁共振，报告又说生理曲度变直，L5/S1椎间盘信号减低，L5/S1.L4/5棘间韧带STIR呈高信号，向后隆起，触及硬膜囊，十月八号去市里找专家又看了片子，说我纤维环破裂，碎了，需要手术取出才能腰不痛，想问一下需要手术吗？手术后有什么影响，需要注意的

你好，这是一例很典型的椎间盘突出发病模型。先有腰肌劳损，椎间盘膨出，未及时休息，缓解椎间盘压力，再有纤维环破裂，导致压迫神经根。治疗上，如果是初次发作，仍可考虑保守治疗，屈膝平卧，腰部热敷，服用相关药物，腰背肌力量训练。当保守治疗无效或发作频繁，需手术治疗。可采用椎间孔镜微创手术，也可以采用髓核摘除手术或经典的PLIF手术。

从你描述的症状结合CT和MR结果看，因为你比较年轻，还是建议你先严格保守治疗一个月，效果好继续保守，效果不好再考虑手术。所谓严格保守治疗是严格卧床休息，从解剖结构上解释为什么卧床休息可以治疗椎间盘突出，椎间盘是位于两椎体之问盘状纤维软骨组成，当纤维环后方或侧后方破裂髓核突出压迫神经同时引发周围炎性病变而引起腰腿痛，卧床时椎间盘没有压力，通过消炎消肿可自然回缩使症状消失，坐位或站立位尤其旋转情况下椎间盘承受压力易在破裂处加重突出使症状加重。不要肓信腰椎间盘突出可以手法复位，国内脊柱外科专家已作过对比研究证明手法不可能复位，个别的可引起加重，在保守治疗的同时可以作床上腰肌锻炼辅助应用活血化瘀中成药有较好疗效。手术的话，你比较年轻，突出不是太重可以选择椎间孔镜下微创手术，创伤小，目前的技术巳比较成熟，效果可靠。供参考

您好，您的病情及症状已经看过 ，腰椎间盘突出，棘间韧带高信号，首先要明确目前是腰痛还是腰椎间盘压迫神经导致下肢症状。 如果单纯腰痛，多考虑不是间盘突出的原因，因为间盘突出压迫神经引起的症状是下肢的疼痛或者麻木，所以单纯腰部疼痛多考虑棘间韧带炎引起的。 如果说间盘的髓核破裂，突入椎管内，一般会引起下肢的症状，比如一侧腿麻木疼痛等。 您目前腰部疼痛，建议多平卧硬板床休息，日常活动佩戴腰围，晚上睡觉时候可以热敷理疗，看看能否减轻，也可以把磁共振片子清晰拍照传给我，我给你看看

你才27岁，哪有这么多疾病？腰椎间盘突出，膨出都很正常，每一个医生，每一个医院说的又不一样，所以弄得你自己更没有了主意。首先你这么年轻，肯定是由于长期坐或者长期站立，工作生活学习的姿势不对，才造成了腰椎间盘的问题。腰椎间盘出了问题，最好不要采用手术治疗，因为手术的效果不好，而且还容易产生严重的后遗症。最好的方式就是采用腰椎牵引术，经常吊单杠吊，吊门框，把腰椎撑开就是了，撑开了腰间盘就会自动复位，中医的针灸理疗按摩也有一定的帮助，平常可以吃腰痛宁胶囊，芬必得，每天可以喝一点黄酒或者白酒，舒筋活血止痛，效果都非常的好，祝你早日康复，

首先要椎间盘突出，到底是不是需要手术治疗，是根据你本身核磁共振的片子的显示情况，腰椎间盘突出具体的严重程度来判断，单纯从你这个报告单是没有办法来判断具体的治疗方案的。从大的原则上来说，你虽然说核磁共振显示有非常明显的腰椎间盘突出，但是要是现在与此同时你没有明显的特殊的临床症状，那现在可以不需要进行手术。说白了核磁共振检查显示的是一个病变的严重程度，而只有达到了病变的严重程度，非常重的情况下，和目前所表现出来的临床症状也非常重的情况下，我们一般就告诉你需要手术治疗了。

根据报告来看，不需要做手术，最好把片子发给我看看！