男58岁，发现颈动脉斑块有5年了。最先发现仅左侧有斑块，去年颈操显示双侧都有并从去年开始服用阿托伐他汀（优力平）20毫克，荷丹胶囊，优力平服用3个月后减半10毫克至今。现在症状为头部晕沉，眼眶发涨，时而有鸣（轻微），平躺后症状减轻。另外本人颈椎还有突出，增生，压迫等系列症状（曾做过微创）。。。现附上去年至今的相关检查报告单，请给我评估下服用上述药物是否有効？斑块是否控制住了还是。。。颈动脉现在是否有狭窄？ 谢谢

2021年4月28颈部血管超声提示斑块最厚处达到2.3毫米，这个厚度超过了血管横径50%，是需要考虑一种抗凝药物联合一种他汀类调整血脂药物稳定斑块，避免进一步增大和脱落的风险，按照治疗指南要求，如果不合并高血压，糖尿病或既往没有合并其他心脑血管不良因素，把低密度脂蛋白控制在2.6毫摩尔每升以下即可，2022年1月19日复查血脂低密度脂蛋白为1.92毫摩尔每升，已经达标。2022年6月复查的颈部血管超声斑块最厚为1.9毫米，这是个好现象，在药物作用下斑块有缩小趋势，低密度脂蛋白控制也是达标的。目前颈动脉有狭窄，但是狭窄程度没有超过血管横径50%，对血流会有影响，可能会出现头部供血不足出现头痛头晕症状。建议继续药物控制好低密度脂蛋白，每半年复查一次颈部血管超声，低盐低脂饮食，增加运动干预血脂。

看了您提供的信息及检查报告，首先告诉您的是：您的颈动脉没有狭窄，您服用“阿托伐他汀钙片”太有效了，血胆固醇已经降得很低了，至于斑块仍然有，其实您去年的颈部血管彩超上也是显示双侧血管都有斑块，今年也是这样，斑块是随着年龄增长而出现的，不要紧，无论您怎样服药，斑块是不会消退的，现在您出现头晕，眼眶发胀轻微耳鸣可能是与吃药有关系。建议：从检查报告上看，您的身体还是挺好的，平时注意秉持健康的生活方式，即合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，别熬夜，您做到了，身体就会好的。

其实人的血管就跟家里的水管管道系统一模一样的原理。因为它都是通过这些管道来输送液体。随着使用年限的增加液体中的垃圾成分就会淤滞在管道内壁形成水垢或者是钙化。 我们人的血管也是这个道理，随着年龄的增长，自然就会在血管内膜形成小量的斑块或者是垃圾的堆积，一般会称为动脉硬化或者是动脉粥样硬化。所以其实这是一个人整体年龄增长之后，各项机能衰退的自然结果和自然规律。说白了，随着年龄的增长，每个人都会出现这样的问题，只是轻重略有区别而已，你发现了是因为你去查了，很多人其实同样存在的这样的问题只是没去查。另外也有个体差异，就跟白头发的问题一样，有些人岁数很大了，还是一头乌发，也有些人二三十岁就是满头白发。但是总体来说白头发的问题还是以衰老和年龄增长密切相关的，我不知道这样解释你能否理解这个道理和原理？ 如果这个人有吸烟饮酒或者其他的不良生活习惯，那么就会加速这种病理性的改变。血液中的氧化物质，血脂，血糖加上血压的因素的影响，就会促进这些垃圾在血管里面，尤其是内膜形成斑块。如果你有三高的问题或者不良生活习惯，一定要积极纠正和治疗。如果生活都很健康，也没有什么其他的病理性基础，这一点问题就不用过于焦虑和紧张。因为它基本上能保证在你的生命周期范围内可以正常使用，不至于引起严重的心脑血管隐患，所以很多时候这个问题是因为被媒体和民间的谣传所放大甚至妖魔化了。希望你对这个问题能有一个客观和理性的认识。现在颈动脉粥样硬化斑块往往都是过度治疗了，其实很多老年人的小斑块根本都不需要治疗，属于正常现象。

从你提供的检查资料看，是颈动脉粥样斑块形成，但没有导致狭窄，血流正常。建议继续服用他汀类药物治疗，定期复查。估计目前不适是由颈椎或者是头颅问题引起的，建议做颈椎及头颅核磁检查进一步确诊一下。

患者为男性，58岁，颈部斑块： 其实，50岁以上的病人，颈动脉斑块是很常见的，小的斑块不会造成危险，积极用药就行，如拜阿司匹林，他汀类药物，如果斑块造成颈部血管狭窄，并且症状明显（头晕，头部缺血，上肢缺血等），可以考虑做介入手术或外科手术-内膜剥脱术。

您好，颈动脉未见明显狭窄，提示服用他汀类降脂药有效，建议继续低盐低脂饮食，适当服用药物治疗。

你好，你目前最主要的问题是对颈动脉斑块的处理。结合你前后两次颈部动脉的彩色来看的话，那么颈部动脉的斑块并没有得到一个有效逆转。同时结合你这个血脂的话，应该说低密度脂蛋白控制欠佳，建议你把这个国产阿托伐他汀改成进口的阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。颈部动脉狭窄的话，因为有斑块就肯定有狭窄，但是从目前的情况来看的话，暂时还是继续吃药加生活饮食的注意就可以了，不需要进一步的做介入手术等。