1，左耳多年前就出现听力下降，对日常生活和工作没有影响，顾未就医处理。2，2021年10月突发眩晕，呕吐，呼吸不上来，去医院急诊处理后，建议做详细检查。3，随后至今，先后在心脑血管科，消化内科，颈椎科，耳鼻喉科，甲状腺和精神科都做了详细检查，除了耳鼻喉科检查出左耳听力下降，中耳炎，其它都未有异常发现。眩晕感时不时出现。4，最近一月，右耳出现耳堵现象，感觉右鼻子和右耳朵不通气，右耳总是涨，有压力，张嘴也难缓解。5，近两年睡眠很不好，没有用药。6，目前，在进行中耳炎治疗，吃了三个疗程的药，左耳听力略有回升。但右耳堵涨未有缓解。右耳堵涨更影响我的日常生活质量，很难受。7，目前，医生建议我做左耳穿刺。整体状态：睡眠质量很差，人没有精气神，容易疲劳，懒待说话，怕吵。时不时眩晕。右耳和右鼻子不通气，右耳压力大，堵涨。左耳听力下降。请问：1，我这以上症状（尤其是眩晕）可能是什么原因引起的，更应该看什么科室？做什么检查？2，左耳听力下降和右耳堵涨有关联吗？听力下降就要做穿刺吗？我左耳不疼不痒，听力下降会不会是别的原因，而不是积水？3，右耳和右鼻子不通是什么原因，要如何治疗？

根据你说的情况一定要检查一下鼻内镜和鼻窦ct，，耳内镜纯音测听和声导抗，头部核磁即可明确诊断方向。然后根据结果精准，综合治疗才可能达到安全有效经济的效果。

因为提供的病例信息，缺少必要的诊断依据比如听力测试和鼓膜检查图像，只能推断诊断有慢性渗出性中耳炎和梅尼埃病的可能。建议尽快到耳鼻喉科就诊，完善纯音测听、阻抗测听、鼻腔检查及耳CT，提供检查结果后再次问诊才能明确诊断和治疗方案。

根据病史、症状初步判断，左侧梅尼埃病的可能性比较大，需要进一步检查确诊病情。目前不主张左耳鼓膜穿刺。建议挂号当地三甲医院耳鼻喉科专家门诊，检查电子耳镜、电测听、声导抗、听觉脑干诱发电位和耳声发射，以确诊左侧听觉功能状态，查明引发耳闷耳胀的可能病灶。分析检查结果，确定诊断以后，酌情考虑下一步如何处理。作为应急措施，建议暂时服用中成药六味地黄丸缓解当前症状。如有疑问，请通过微医追问功能继续咨询。

根据病史考虑诊断右耳闷胀感（咽鼓管功能不良，中耳积液可能）；眩晕发作1、需要到大一点的医院看耳鼻喉科；2、需要测试一下耳功能，明确咽鼓管功能。如果咽鼓管功能不良或者中耳积液，可以捏鼻鼓气治疗。同时查找原因。如果是神经性耳聋，按照突发性耳聋治疗。3、等耳闷塞感治疗好，可以做一个耳石症筛查，排除是不是耳石症引起眩晕。

病历中没有上传检查报告，不清楚具体听力和中耳情况。左耳听力下降若是有中耳积液可以行鼓膜穿刺。右耳堵闷和右侧鼻塞考虑有相关性，需要结合鼻内镜和鼓室压图检查。不定期发作眩晕，要结合眩晕发作时若伴有的症状初步鉴别是内耳原因还是中耳原因，需要检查前庭神经功能、颞骨ct等，同时还要调整睡眠。

1 左耳出现听力下降多年，不知道听力下降情况应该查一下纯音听阈测定及声导抗看一下听力下降情况。 2 十个月前突发眩晕，呕吐这种情况考虑可能是前庭性眩晕(包括耳石症发作或者美尼埃综合症)，但也应该查一下椎动脉超声及颈椎核磁共振排除一下椎动脉型颈椎病导致的眩晕，查一下血糖，血脂，血压，排除一下高粘血症导致的头晕，如果休息不好，焦虑也不排除知觉姿势性头晕(pppd)。3 多科检查提示有左耳听力下降，中耳炎，眩晕感经常出现，这种情况考虑前庭性眩晕的可能性很大。4 最近出现右耳耳堵现象，这种情况不排除中耳积液或者咽鼓管功能不良导致的鼓室内外压力不平衡而出现的耳闷堵。5 睡眠不好也可能会导致知觉姿势性头晕，可以考虑应用镇静催眠的药物(ssRI类)，也可以考虑通过中医的四诊辩证分型(心火旺盛入睡困难型，睡后易醒肝胃不和型，心肾不交型，肝肾阴虚型等，用中药调理效果不错。 6进行中耳炎治疗，左耳听力略有回升，右耳闷堵仍然明显，需要做耳功能检查，必要时做中耳核磁共振看一下有无分泌性中耳炎导致的积液。7 如果检查提示有积液，可以考虑进行穿刺引流，必要时可以考虑咽鼓管置管以减轻症状。 1 你这些症状考虑存在慢性分泌性中耳炎，可能存在美尼尔综合征的可能，另外右耳闷堵可能与右侧鼻塞相关，应该到耳鼻喉科就诊，查一下鼻内镜，电子耳镜，电测听，声导抗及中耳CT或者核磁共振检查进一步明确诊断，然后再酌情处理。 2 左耳听力下降和右耳堵涨关联不大，如果听力下降，同时存在鼓室内积液(可以导致听力下降)，应该考虑进行穿刺引流，分泌性中耳炎通常也不会有什么症状，但也会引起听力下降，可以通过听力检查明确原因(耳声发射，听觉脑干诱发电位，纯音听阈测定及声导抗)。 3右鼻子不通气可能是慢性鼻炎，鼻中隔偏曲或者慢性鼻窦炎导致的，可以导致右侧咽鼓管功能障碍而出现右耳闷堵症状，如果右侧没有分泌性中耳炎，耳内镜检查有骨膜内陷(鼓室内外压力不平衡导致的)，可以进行捏鼻鼓气进行咽鼓管吹张训练，同时鼻腔可以喷激素类鼻喷药内舒拿，效果不好同时喷达芬霖(连用不宜超过一周以免引起药物性鼻炎)。 平时注意调整好睡眠，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。