2020胸部CT诊断肺多发微小结节 2-3mm，每半年复诊情况良好继续观察，最近一次复诊（肺结节3维CT)确诊实性结节和磨玻璃结节各一个，最大一个5*3mm，详见报告1.请问目前是否已有恶变的可能，是否需要穿刺或者手术2.处理意见……过往病史:2020年甲状腺乳头状微小癌 无淋巴结转移，已做半切手术，每半年复查情况均正常良好

你好，小结节复查没有变化，2个mm左右大小改变考虑是不同人测量直径选取测量点不同造成的误差，不是真正的增大。从形态和动态复查看看考虑是良性的，以后一年复查一次肺部ct即可。现在体检近20%左右的健康人发现肺部有结节，这些小于1厘米的结节近90%的还是良性结节，而且这些结节一般x线胸片上是看不到的，有做ct才能发现。直径小于1厘米进一步目前医疗技术再没有更好的检查方法，做穿刺太小可能穿不着；做pet-ct也是因为太小可能不显影，或者代谢不明显做了还是性质难于确定，所以医生一般都是建议结节复查，复查有四个结果，结节增大，结节没有变化，结节变小，结节消失，结节增大或者有密度和外形的变化要做手术，结节没有变化一年后再复查，结节变小或者消失就不管了。

从ct描述看结节比之前少有增大，能不能穿刺或者气管镜获得病理组织需要看到ct片子才可以判断，如果考虑取病理困难，可以暂时观察，2-3个月再复查一次ct看看有没有变化再决定下一步治疗方案。

你好，肺内小结节一个实性、一个是磨玻璃结节，实性的一般都是良性的。磨玻璃结节尤其是纯磨玻璃结节，恶性的可能性比较大，但是目前结节比较小，可以再继续观察，如果半年后复查有增大趋势，可以行胸腔镜手术。

肺部的结节一般是炎症，结核或者肿瘤引起的，你这个结节，很小，如果没有症状的话，考虑良性病变可能性比较大，明确性质只能依靠病检，但是这么小的结节，可能穿刺不到，建议定期复查就行了

你好朋友，肺部结节属于我们胸外科的专业范围，正常情况下，我们对于肺结节必须要在医院的电脑里面读片评估，需要了解结节的大小，形态和密度影，也就是说，要了解到大小以外，更需要看他是实性结节还是磨玻璃结节，耳磨玻璃结节又区分为纯磨玻璃结节和混杂磨玻璃结节，仅仅根据文字报告描述的话，这种实性结节，基本上属于以前曾经的炎症，好了以后肺部留下的疤痕问题不大，但对于达到五毫米的磨玻璃结节，我们一定要看到影像，看看是纯磨玻璃结节还是混杂磨玻璃结节，因此，在没有电子版图片的情况下，建议第一次检查的医院挂胸外科，让医生电脑重点评估模糊的结界，这样这种网络问诊的话，一定要提前拷贝好电子版的图片，到时候选择图文咨询，可以告诉您一个邮箱号，发到邮箱里，我们就可以看了，也就是说对于磨玻璃结节，只有看了清晰的电子版的图片给的建议，才是稳妥准确和对您负责任的

肺部结节很小，不好判断良、恶性，可以继续随访观察，不同的CT会有1到2毫米的误差，目前先不需要那么紧张，放松心态。如果肺部结节明显增大到8毫米以上，可以做肺部穿刺，明确甲状腺癌转移还是原发的肺癌。目前肺部结节很小，不好做穿刺。

报告的结论是和2020年10月的检查相比，肺结节无明显变化。而你发的照片里恰恰缺这次检查。目前应该让医院的医生把现在的检查和2020年6月的检查比较一下，如果肺结节确实增大了，就应该高度警惕，有肺癌可能。但这个结节最大5毫米，不适合穿刺，只能做胸腔镜手术。

根据你的描述的情况及报告单来看；目前右上肺小结节，大小约5x3㎜，而是与前胸部CT比较无明显变化，所以说良性结节可能性大。应该不建议穿刺。建议你每半年复查一次胸部CT观察即可。