肾结石，结石4mm，做CT显示已经进入尿管。4月底腹疼，5月12日腹疼，后面不再疼，但中间有三次血尿，每次时间不长，没其他感觉。6月12日再次CT，结石在尿管位置已经靠下不少了，但依旧没有进入膀胱，也不知能否排出，以及何时排出。这种情况一般应该怎么办？适用于手术吗？还是需要继续等它排出，已经一个半月了，久了会不会有其他副作用？

你好，结石4毫米，应该是可以自己排下来，可以多喝水，定期复查超声就可以，也可以配合口服一些排石药物，手术只要积水不严重，可以等等的

这个大小的结石，原则上不需要手术，建议口服排石颗粒，多饮水多蹦跳，促进排出，如果没有积水的话，短期一般没事的。

通常4mm大小的结石属于比较小的结石，一般来说的话都是能够排出体外的，可以选择一些排石的药物，比如金钱草冲剂，排石颗粒，持续的治疗一段时间就可以了。像这么小的结石，通过手术治疗也是比较麻烦的，我个人建议还是应该继续口服药物排石。

输尿管结石，4mm，结石不大，病史一个多月，建议多饮水，多做跳跃运动，口服坦索罗辛及排石颗粒等药物，一周后复查，如仍未排出，建议行体外碎石治疗或手术。

你好，一般来说你描述的4毫米结石能自行排出输尿管，进入膀胱。 CT检查提示你的肾输尿管是否有畸形等？正常情况下数周内就能排出。是否有饮水少或者其他特殊情况。1.尽量大量饮水，可以加用尿石通之类的促排石药物，力所能及的运动，比如跳绳，走楼梯等，促进结石排出。 2.如果输尿管没有畸形等，可以试行体外碎石，促进结石排出。 3.绝大多数情况不需要手术。 4.对于稍大一些不能排出的输尿管结石可以进行输尿管镜碎石，体表没有伤口。

对于这个大小的结石是有可能自己排出来的，但是目前有一个多月了，仍然没有排出来可以考虑做体外冲击波碎石。假如体外碎石不能定位，可以选择经尿道输尿管镜取石

你好！感谢提问。从你的描述来看，目前结石掉入输尿管，属于输尿管结石。疼痛主要是结石摩擦刺激导致，治疗方面，对于6毫米以下的结石基本都能自行排出，不需要手术，不要太着急，也不用太担心。目前要适当多喝水，每天喝水不少于2000毫升，可以配合药物治疗，比如常用的坦索罗辛或坦洛新，具有扩张输尿管的作用，另外输尿管结石嵌顿过久可能导致积水，所以要注意有没有积水，只要没有进行性加重的积水，都可以继续保守观察，如果停留在同一位置两周以上仍不能自行排出，那么可以考虑体外碎石。如果复查有积水且逐渐加重，也要尽早手术。

我们判断结石是否能排出，主要是根据结石的大小，结石小于5毫米，大概率可以通过药物排石的方法排掉。但是结石排出的时间有个体差异，一般认为半个月内大多数结石是可以排掉的，如果没有排掉，尤其是肾积水在发展，就不能一味等待了。肾积水提示了肾功能的损害。而且结石排出还得要看输尿管条件，如果输尿管有狭窄或扭曲，那么即便结石再小可能也难排出。输尿管结石经药物排石半个月以上，如果效果不好，可以考虑做输尿管镜手术，以缓解症状，解除梗阻，保护肾功能。