男40岁，有时会发生心律失常，胸闷，发病时先是胸部有异样感觉（不是疼 很难描述）然后突然心跳大幅度加快、全身很快大汗浸透、四肢无力，无法站立，只能就地蹲下或坐下。通常10多分钟后能缓解 然后一切如常。 从20岁左右开始出现，之前发病频率一年2到3次， 基本都在运动中发生。今年以来 多次发生在家里休息时（现在基本不运动）。 并且经常胸闷气短。 每年参加常规体检 常规心电图未发现相关异常。血压 血糖 血脂一直都正常。发病缓解后，专门去医院看过几次心内科，包括心电图和超声诊断 没发现异常。也背过24小时心电图，因期间没有发病 只是略有胸闷，也没检测出异常。没有长期服用任何药物。近两年熬夜比较多 凌晨两三点。 近半年喝酒应酬多。 家族中爷爷有中风、父亲心脏支架。这种情况考虑哪类病因？进一步诊断的方向是什么？（很难正好在发病时赶到医院）因长期独居 是否需要备应急药物 备哪种药物为好？

这种情况最常见的有可能是阵发性的室上性心动过速。这种毛病它没有规律的，有时候有有时候就不发作，根本就抓不住什么时候。你可以去医院做一个经食道的心脏电生理食道调搏。

您好，根据您提供的症状，为突然发作然后又可以迅速缓解。所以备用药物是很难了，因为可以自己缓解。各项检查正常，可以去心理咨询门诊进行一下心理咨询。

40岁男性，无明显诱因突发心动过速，大汗，乏力，严重时无法站立，持续10分钟自行缓解，如果发作时心率频率在160到240次每分种，呈突发突止的心律失常，不排除是阵发性室上速发作。这个需要发作时的心电图，或经食道心房调搏检查诱发发作时心电图确诊。期间反复做心电图，并佩戴动态心电图因没有发作，所以没有发现有诊断意义的心律失常。因为有熬夜，饮酒的习惯，也不排除是功能性改变，症状发作时如果心率没有达到160次每分钟以上，也不排除是甲状腺激素分泌异常导致的症状。当然，出现你描述的这些症状不代表就是疾病导致的，也可能是神经功能调节失衡所致。特别是在剧烈运动、过度劳累、过度熬夜休息不好时也会出现这些症状。一般来说非器质性病变引起的持续时间不会很长，休息后即可能会好转，而疾病导致的，活动量大时会加重不适。 可以查一下经食道左心房调搏，甲状腺激素和肺部CT。如果要备药，没有哮喘病史可以把琥珀酸美托洛尔缓释片备在家中，心率加快时可以吃一片稳定心率。

你这种情况应该尽快做一下运动平板心电图或是食道调拨，必要时可以做冠脉造影检测，评估心脏血管狭窄程度，评估病变性质，评估病情，积极指导治疗

从你提供的病史资料看，多考虑是阵发性室上性心动过速。若没有发作，心电图是正常的。可以到医院做食道调博检查，看能不能确诊。若是这个病，可以做射频消融处理。

您好，这种情况需要考虑自主神经功能紊乱的。自主神经功能紊乱是常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是焦虑等情绪的改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。 人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。 主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。 如果通过上述生活方式的调整，症状缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段： #谷维素片 每次一片 每天三次 这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。

患者为男性，40岁， 建议患者有条件查心电图，可以查几次24小时动态心电，心脏超声，条件允许做冠脉CT或冠脉造影，查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。查完后评价一下情况，看看心律失常是什么原因：如预激综合征，植物神经紊乱，甲状腺功能亢进等等，必要时可以口服倍他乐克或稳心颗粒，可以吃点谷维素等药物，如果发作不频繁，可以保守治疗，如果发作频繁，必要时行射频消融术。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，忌浓茶咖啡，注意减肥。

看了您提供的信息，您说您从20岁开始出现突然心跳加快，过去每年发作2—3次，都是在运动时发作，今年以来多次发作，都是您在家休息时发作。您做过检查，没有发现异常，考虑分析可能是您的心脏神经不稳定，交感神经异常兴奋而引起。也与您长期独居有关系，您经常熬夜这也是诱发心动过速的重要因素。因为年轻人熬夜是诱发心脏严重事件的重要诱因。您越是不运对身体越是不好。建议：1.首先从改善生活方式着手，秉持健康的生活方式，即合理膳食， 适量运动，戒烟限酒，心理平衡，不熬夜。经常晒晒太阳。 2.如果心动过速发作频繁，可以服用“比索洛尔片”，1/4片，口服，1/日。 3.您检查过甲状腺吗？，如果没有查过，可以做甲状腺彩超，查甲状腺功能。

你好，你目前最主要的问题是反复长期发作突发心律失常的处理，从你的描述来看，结合你这个发病的时间有这么久了，应该是一个室上速，全称就是阵发性室上性心动过速，那这种情况下，只有在发作的当时做心电图才有意义，才能明确诊断，另外的话可以做一个食道调搏，看能不能刺激诱发出来，如果能诱发出来那也可以明确。你这种情况一发作的话，没有什么急救的药物可以服用，建议深深的吸一口气憋住，有可能心律失常就会突然停止，下次可以试试。

从你提供的资料上看，如突起突止的心动过速，近年发作比较频繁，这种情况考虑可能是心脏自主神经不稳定，交感神经过度兴奋导致的心率增快，另外可能是阵发性室上性心动过速，这种心动过速在发作时可以经心电图检查确诊，如果不再发作时，通常心电图及心脏超声检查是正常的，这种情况可以考虑做一下心脏的电生理检查，经食道调搏看是否能够刺激诱发出来在做明确的诊断，必要时可以做一下运动平板及冠状动脉造影检查看一下有无心肌缺血，如明确是这种疾病的话，发作频繁可以考虑射频消融治疗，这种心理失常通常能够自行缓解，可以再发作时深吸一口气然后突然之间憋住气通常能够使心率恢复正常。 平时注意养成良好的饮食作息习惯，不要吸烟，饮酒，咖啡等容易引起兴奋的食物，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。