血糖和尿酸长期偏高，无高血压，胰岛素和非布司他控制尚可，近期肾脏指标不好，请教一下到了第几期了，曾服用雷允上痹解分清丸，但感觉作用不大，除了饮食注意和多运动，有无辅助治疗办法；

目前是高尿酸性肾病，只要把尿酸降至正常，血肌酐也会下降至正常的，长期服非布司他片，将血尿酸控制在350以下，平时饮食一定要低嘌呤饮食，戒烟戒酒，不喝饮料，控制好血糖。

50岁男性，糖尿病和高尿酸血症，目前肌酐110，胱抑素C升高，提示肾功能损伤，建议1.低嘌呤优质偏低蛋白饮食，2.血尿酸控制在360以下，3.加用恩格列净在降血糖同时保护心肾功能，用时减少胰岛素用量使空腹血糖约7，歺后2小时血糖约8~9。

你好，糖尿病、高尿酸血症都可能会导致肾脏问题，出现蛋白尿，血肌酐升高等。还需要完善尿液常规，必要时查尿蛋白定量。肾脏超声，糖化血红蛋白等检查。待结果后联系治疗方法。目前是慢性肾脏病2期，是根据eGFR来分期的。另外有没有肥胖。可以用达格列净控制血糖，还可以减少蛋白尿。欢迎搜索关注我的抖音“周岩医肾”学习肾病知识强肾

您好，病史和辅助检查已经仔细阅读，根据您当前的egfr判断您属于CKD二期，也就是轻度肾功能受损。目前最好的治疗就是把血糖和尿酸控制好，这样才可以最大程度的延缓肾功能的进展。饮食方面，优质低蛋白饮食加阿尔法酮酸治疗可以减轻肾脏负担，最大限度减缓肾功能进展。另外下次最好附上尿常规的检查，因为尿常规是肾脏的一面镜子，可以明确有无尿蛋白，如果尿蛋白多，可以查尿蛋白/肌酐比和24小时尿蛋白定量，必要的时候肾穿，明确病理类型，指导预后和治疗。祝安好无恙！

建议三级甲等医院肾内科进一步诊治，查24小时尿蛋白定量，查肌酐清除率，以便确定糖尿病肾病分期。

你好根据你的年龄和血肌酐水平，估算肾小球滤过率67，属于慢性肾脏病2期，血糖高具体化验结果不详，是否达到诊断糖尿病的标准？目前你的血尿酸控制是不好的，胆红素升高也需要看一下消化内科除了严格控制饮食，低盐低脂低蛋白低嘌呤饮食，非布司他外，可以加上列净类降糖药药物对保护肾脏和内脏是有益的，如达格列净，恩格列净，另外需要查一下尿常规，必要时需要做24小时尿蛋白定量

您好！尿酸很高达600多，肌酐清除率比较偏低，67.38ml/min，血清胱抑素C高，有肾功能不全，所以需要降尿酸等对症治疗，因为高尿酸会损伤肾功能，尿酸控制下来后肾功能会有好转，可以服用碳酸氢钠、非布司他、氯沙坦钾片、尿毒清颗粒治疗，优质蛋白以0.6～0.8g/公斤体重/天摄入，服用复方a酮酸片。现在是慢性肾病2期。