我妈妈65岁，有三高，一个月前因脑梗塞引起中风，左边失去知觉，经过医院的药物治疗和康复训练，现在能下床活动了，问专家：脑动脉硬化狭窄了后续怎么治疗？

老年女性，既往三高病史，口服药物治疗。出现脑梗死症状，目前康复中，继续患肢康复，下床活动。脑动脉硬化同脑梗死治疗。

你好，根据提供的资料，目前颅内动脉多发狭窄，考虑动脉粥样硬化所致。鉴于多发狭窄，支架植入可能性不大，难道太高，得不偿失。建议他汀药物强化降脂稳定斑块，阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，积极控制血压血糖血脂，适量运动，增强体质。希望对你有所帮助！

你好，根据你的叙述值及辅助检查结果，多发性脑梗塞、脑动脉硬化诊断明确，经过住院积极治疗，现可下地活动。一、目前应该继续积极的进行康复训练，促进肢体功能的进一步康复。 二，缺血性脑血管病复发率高，复发或者再发后致残率高。应该积极的进行二级预防，严格控制好血压、血脂、血糖。控制好情绪，培养良好的生活习惯，防止脑梗塞的复发。 三、建议进一步查脑血管造影，了解脑动脉硬化狭窄的详细情况，必要时可采取介入治疗。

根据您的资料考虑脑梗死，动脉硬化狭窄，建议规律服用药物。脑动脉狭窄的治疗方法包括： 1、保守治疗：即药物治疗，与脑动脉粥样硬化有关的脑动脉狭窄，可给予抗血小板聚集治疗、降脂稳定斑块治疗及控制血压治疗； 2、手术治疗：颈动脉狭窄或锁骨下动脉狭窄，采取颈动脉内膜剥脱术或锁骨下动脉内膜剥脱术，将狭窄处血栓取出； 3、介入手术：在不同的狭窄脑动脉里，放置金属支架，使患者的血流较完美的恢复。如颈内动脉支架术、椎动脉支架术、锁骨下动脉支架术以及基底动脉支架术。

颈部血管彩超提示右侧颈内动脉狭窄，头颅磁共振血管成像显示大脑后动脉狭窄。建议进一步脑血管造影评估右侧颈内动脉狭窄程度是否达到支架手术指证（＞70%），大脑后动脉狭窄不建议支架手术治疗。脑血管病易复发、易引起后遗症，提醒要重视脑血管病二级预防，具体策略:1、改变生活方式:清淡饮食、戒烟限酒或戒酒、适当运动、控制体重；2、控制高血压病、糖尿病等危险因素；3、长期服用阿司匹林肠溶片100mg，晚一次和阿托伐他汀钙片10-20mg，晚一次。

治疗脑梗死三驾马车:抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片或氯吡格雷；治疗血压高的药物；他汀类药物目前一般是瑞舒伐他汀或阿托伐他汀钙。并且均衡饮食，不能长期素食，还有血压别控制太低，这种情况建议130-140/80-90mmHg。

您好！ 1、您所示的颈内丶动脉及其分支动脉狭窄，要行DSA检查方可明确。在此，针对头颈部动脉重度狭窄（以DSA为准）的血管内支架置入问题加以讨论。根据各国指南，颅内动脉介入治疗适应症总结如下： （1）症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（50%-99%）的患者在接受内科药物优化治疗失败后，可考虑血管成形术或（和）支架置入术； （2）无症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄属低危病变，不推荐介入治疗。 2、颅外动脉狭窄颈动脉成形和支架置入术指南： （1）对于在过去6个月内发生TIA或脑卒中，且同侧颈动脉狭窄≥50%的患者，可考虑颈动脉支架置入术（CAS）治疗； （2）对于颈动脉狭窄≥70%的无症状患者，可考虑采用CAS治疗； （3）CAS由能将围手术期致残和致死率控制在6%以下的手术者或机构实施是合理的； （4）行CAS治疗的患者术前必须急于联合氯吡格雷和阿司匹林治疗，且术后两者联用至少维持1个月。 3、但颅内介入治疗围手术期存在一些并发症，如血管破裂，斑块破裂、栓子脱落、远端栓塞，血栓形成，穿支动脉闭塞，再狭窄，脑过度灌注综合征，支架移位，血管痉挛，穿刺部位并发症，导管扭结，导管及导丝折断，导管栓塞。故术者在围手术期需快速识别并发症并给予及时的处理。并须严格遵守颅内动脉狭窄介入治疗禁忌症： （1）不能接受或耐受抗血小板或抗凝药物治疗； （2）严重钙化病变； （3）因血管扭曲或变异而使导管等介入输送系统难以安全通过。 因此，并不是所有的动脉狭窄都必须行支架治疗。 多谢关注！

您好！从检查来看， 动脉硬化比较明显，颅内多发梗塞病变，目前针对新发的脑梗塞造成的肢体麻木无力不适建议行功能康复锻炼。其次针对三高，要控制，平稳降压，降脂，降糖治疗。同时长期服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片抗血小板聚集及调脂抗动脉硬化治疗。平时注意低脂饮食，加强锻炼。

女性，′65岁，脑梗塞左侧肢体活动受限。头部的核磁共振检查右侧额顶枕叶及右侧基底节区梗塞。右侧的颈内动脉起始段狭窄。目前有急性的梗塞，建议改善脑循环，同时进行康复治疗，改善肢体的运动功能。颈内动脉的狭窄建议做脑血管造影及介入治疗。

患者有三高病史，一个月前因为脑梗塞导致左边肢体失去知觉，经过药物治疗及康复训练后有所好转，影像学检查提示有颈内动脉起始段狭窄，颅内动脉多发狭窄，这种情况应该进行DsA检查(诊断血管狭窄的金标准)，然后根据其狭窄程度看是否需要介入支架治疗(通常大于75%的)，另外颈内动脉狭窄可以考虑进行内膜剥脱术，同时注意保持血压，血糖，血脂的稳定，可以进行心脑血管疾病的二级预防(应用抗血小板药物及稳定斑块他汀类药物)，平时注意低盐低脂饮食，积极进行康复功能训练，均衡营养，注意休息，不要熬夜。