医生好，麻烦看一下这次痰培养结果，我上次痰培养是对所有细菌都敏感，这次出现了对“亚胺培南”中介。我今年都没用过抗生素，不知道为什么有耐药菌出现了？我之后如果又感染，怎么办呢？

您好，根据您提供的资料显示，痰培养出现药物中介这个与自身是否应用过抗生素是没有关系的，与感染细菌的种类有关系。

细菌是否产生耐药与个人反复使用或长时间抗菌药物有关，另外还有其他因素影响，换句话说有可能这次感染的新细菌在进入体内之前就出现了耐药的情况。另外体外培养与实际使用有时存在一定偏差，具体是否有效还要看临床治疗判断，另外不一定直接影响下一次感染的耐药。

从你提供的病史资料看，是对亚胺培南不太敏感，出现这种情况，不一定与你用药有关系，有可能是你说在地区其他人群用药引起的这种细菌对亚胺培南耐药。以后感染了，除了亚胺培南，还有其他抗生素呀，可以细菌培养药敏试验选择敏感抗生素治疗。

从痰培养的结果看，没有耐药菌呀，中介不是耐药的，不同的细菌，不同的感染，它的敏感药物是不一样的，平常注意加强锻炼身体，提高免疫力，以后感染治疗话，不要乱用抗生素，最好是根据细菌培养结果用药

你好，细菌陪玩出现中登敏感或者耐药菌很正常。耐药菌这次出现不意味着你下次还会出现，这次都敏感不意味着下次也敏感，最重要的是治好基础病，提高自身免疫功能。

痰培养的结果需要结合临床症状来分析，如果培养的致病菌没有超过3＋以上的话，可以考虑污染菌的可能。如果多次培养为同一种细菌，在结合咳黄痰、气喘发烧、白细胞升高等临床数据，考虑合并有这种细菌可能性大。前后两次细菌培养结果不一样，亚安培南中介考虑是有原发耐药的表现，如果临床症状很严重，多次培养发现有亚安培南中介结果，这种耐药的细菌才有意义。

从你提供的痰培样结果上看，是粘质沙雷菌感染，这不是常见的致病菌，至于药敏实验提示亚安培南中介与你是否应用抗生素没有关系，可能是原发耐药菌感染(此次感染的新细菌在进入人体内就出现了耐药情况，可能与居住环境，反复住院有一定关系)。 另外如果培养的致病菌没有出现3+以上，也不排除污染菌的可能，而且痰培养也不是每次都是一个病原菌，有的可能是定植菌(条件致病菌)，有的可能是致病菌，不一定所有的感染都会导致症状，如果出现发热，咳嗽，咳痰血常规提示有细菌感染改变，可以根据药敏试验结果选择敏感的抗生素治疗即可。另外体外培养与实际药物应用存在一定偏差，具体应该看应用药之后的效果给予判断。同时此次药物治疗也不一定直接影响下一次感染的耐药情况。平时注意均衡营养，适当锻炼，提高身体免疫力，注意休息，不要熬夜。