2017年10月肿瘤医院进行左侧乳腺癌根治术，现每日服用依西美坦片及每月注射用醋酸亮丙瑞，几次复查均存在肝指标超标，近期注射新冠疫苗后总胆红素及间接胆红素上升（见附图），请问指标上升与服药有关系吗？可有让指标下降建议，谢谢！

病人肝功能不好，需要查肝核磁共振增强看看病灶如果病人内分泌治疗导致肝功能不好，同时可以吃保肝药物

患者为乳腺癌术后病人，现内分泌治疗中，胆红素略高于正常。考虑和内分泌治疗关系不大，建议查肝脏彩超。

肝指标异常，建议首先排除肿瘤性情况，如果定期复查有查肝的B超或CT，都没有异常再考虑其他原因（也要排除脂肪肝）。建议抽血查血常规，看看有没有贫血（溶贫），再查一下性激素，内分泌治疗已经差不多用了五年，下一步可以根据复查结果和激素水平进行调整。另外胆红素升高和饮食也有关系，建议清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和优质蛋白。把这些常见的原因排除以后，才考虑药物因素，必要时调整药物。祝好！

从上面的血肝肾功能指标来看。转氨酶还是有点偏高的，也就是有点肝损伤另外就是我的建议就是，做一个上腹部CT，如果没有发现什么问题的情况下，建议保肝对症治疗。

根据你提供的相关辅助检查结果，胆红素高可以口服丁二磺酸胶囊，肝功能异常问题不大，可以定期复查

你好！你的检查结果没有太大问题，别紧张。总胆红素升高是因为间接胆红素升高的结果，而间接胆红素仅轻度升高，其原因是有少数红细胞破坏导致的。而红细胞破坏的原因有可能与服用药物有关，也可能与抽血操作有关……，总之非常轻的升高，不影响身体健康。其它几个指标也都不是肝功能的主要指标，轻度升高没有大问题，不需要服用药物，以后复查随诊观察。