本人38岁，自元旦突发头晕已有半年之久，头晕症状为一过性头晕，最初发病时是在开车打电话时突然不适，脑袋昏沉，感觉脑缺氧而引发，并伴有心慌，呼吸不畅。后续到现在经常会发生一过性头晕，不能开汽车，开电瓶车有时也会突然出现一过性头晕，起初头部位置改变（左右转头，头底下再抬起）也会引发头晕，两侧太阳穴周围有胀痛感，已看病多家医院，都未能正真诊断出病因。本人颈椎不舒服，脖子向左右转动到一定方位不顺畅，本地医生否认头晕与颈椎无关，期间医院也开了活血化瘀的药，西比灵，盐酸氟桂利嗪，颈复康颗粒等都吃过，针灸，牵引和推拿也都做过，至今均无明显改善。一过性头晕时有发生，现烦请各位神医帮助本人诊断病因，提出建设性诊疗方案，万分感谢！

你好，根据你的描述，目前颈椎确实存在一定问题，但是很难解释你的发作性头晕，颈部血管正常。建议风湿科完善核磁共振颅内血管成像，风湿四项和血管炎全套排除血管炎如大动脉炎，其次心内科动态心电图检查，了解是否存在阵发性室上性心动过速，这个疾病有时候诊断比较困难，但是临床经常遇到。第三可以五官科就诊，排除耳源性眩晕如耳石症和美尼尔综合征。

根据你说的情况及辅助检查分析如下，目前检查问题不大，还是考虑脑血管病引起，建议阿司匹林，他汀，控制血压血糖治疗，另外，头晕几种可能性，眩晕 1脑血管病引起，一般三高，家族史，心脏病史，建议头核磁检查，阿司匹林，刺激胃注意点。阿托伐他汀治疗。 2周围性眩晕，不是脑子引起，多是前庭原因或者耳部原因。甲磺酸倍他司汀片和平眩胶囊治疗 3感冒也可以引起。建议抗感冒治疗。莲花清瘟胶囊和清开灵感冒。 4焦虑睡眠不好也可以引起。建议抗焦虑睡眠不好治疗，唑吡坦一片晚上，阿普唑仑晚上一片。

反复发作性头晕，不能用颈椎及头颅磁共振检查结果解释，脑电图正常，头晕与体位有关，考虑位置性眩晕或前庭阵发症可能大，其次尚需要注意前庭性偏头痛。建议完善前庭功能检查，明确是否有前庭功能低下。前庭性偏头痛往往有家族史，既往可能有偏头痛病史。睡眠不好焦虑紧张也可以导致头晕，可以进一步再找找原因后再做治疗调整。

您好！ 1、您描述的情况以持续性姿势-知觉性头晕（PPPD）的可能性大。建议去正规医院的耳鼻喉科丶神经内科就诊，查电测听、声阻抗、内耳平衡功能、头颈磁共振、CTA以排除一些器质性疾病。去心理医学科就诊进行HAMDA焦虑／抑郁量表评分和心理疏导。 PPPD为可断断续续持续数月到数年的慢性过程，基本特征包括6个方面：(1)持续摇晃或不稳感，通过物理检查不能检测出特殊问题；(2)站立后症状加重；(3)头部运动或复杂的视觉刺激症状加重；(4)在发病前可纶有过某种疾病或情感打击；(5)并发疾病也可能导致症状加重；(6)躯体形式障碣、焦虑。 2、PPPD的治疗主要包括四部分：(1)药物治疗：主要是五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)和五羟色胺受体拮抗剂/五羟色胺再摄取抑制剂(SARI)，此类药物的代表为曲唑酮以及其代谢产物尼法唑酮；(2)心理治疗：主要是自律训练；(3)前庭和平衡康复治疗；(4)认知行为治疗。大量临床研究表明，各治疗方法均能明显改善头晕、缓解焦虑情绪，临床上常组合使用一种或几种治疗方法。 3、曲唑酮属于五羟色胺受体拮抗剂/五羟色胺再摄取抑制剂(SARI)，对于同时存在焦虑情绪的失眠患者，应优先考虑使用曲唑酮等具有镇静效应的抗焦虑药。 4、盐酸曲唑酮片盐酸曲唑酮片的用法用量为：剂量应从低剂量(50㎎/晚)开始，渐渐增加并注意临床反应和任何无法耐受的反应。有嗜睡现象发生时，须将每日剂量的大部分置于睡前服用或降低剂量。一般情况下，本品应于饭后或点心后立即服用。在治疗第1周内症状有所减轻，在2周内会有较佳的抗焦虑/抑郁效果。25%病人需要2-4周才能达到较佳的治疗效果。 成人建议初始剂量为50-100mg/日(分次服用)，1周后效果良好则无需加量，大部分病人加到100~150㎎可取得良好效果。 美抒玉(盐酸曲唑酮片)要吃多久才能停药需要视患者的体质和病情轻重来定。不可突然停药或换药，这会使病情复发或加重。建议继续以目前剂量治疗，以免病情波动。 5、经过正确诊断和正规治疗，您所述的病情是可以得到有效控制的。若有需要，欢迎您继续提问。 多谢关注！

你好，根据你的叙述及辅助检查结果：眩晕和体位有关系。如果眩晕时间短暂，不超过一两秒钟，则分析良性位置性眩晕的可能性大，俗称耳石症。如果眩晕时间达到数10秒至数分钟，则颈性眩晕的可能性比较大。如果眩晕持续时间更长，达到数10分钟，则应考虑神经精神性眩晕，分析可能和紧张焦虑，睡眠不规律，精神压力大等因素有关。一、良性位置性眩晕是一种自限性疾病，症状会自然减轻，消失。治疗可以服一些改善脑循环、抗眩晕的药物，如眩晕宁、倍他司汀等。 二、颈性眩晕和颈椎病有关。可请今天外科或者骨科进一步诊治，平时可以做颈部保健操，使用颈托，注意活动、改变颈部的姿势、低轨睡眠，减少低头伏案工作时间，少看手机等。 三、精神神经性眩晕，一般持续时间较长，平时注意劳逸结合，多参加文体活动，少熬夜，按照生物钟的规律。培养良好的生活睡眠习惯。

根据您的资料考虑头晕待查，脑梗死不除外 建议复查一下头颅核磁。给予口服调脂改善微循环药物，监测血压血糖，及营养支持治疗。

中年男性，既往体健，自诉头晕不适半年，伴心慌、气短，曾有颈椎病病史，口服西比灵、颈复康颗粒治疗，康复理疗，仍头晕发作。考虑诊断头晕待查，建议完善头颅磁共振MRA检查，抗头晕等对症支持治疗。

您好！从您描述的症状来看，反复头晕多与头部位置变化有关，建议耳鼻喉科就诊，行前庭功能检查，明确是否有耳石症。其次，目前发病时间较长，要考虑是否合并有慢性主观性头晕，可以做前庭功能康复锻炼，必要时心理科就诊，药物治疗。

男，38岁。反复发生一过性的头晕，与体位和头位改变有关。目前呢不排除是耳石症引起的良性位置性的眩晕。建议到神经内科做眼震电图检查。必要时可行耳石复位治疗。

您描述的头晕眩晕症状不除外是耳石症，建议完善前庭功能测定进一步明确诊断。前庭功能是我们大脑感受平衡的感受器（涉及内耳，半规管，球囊，椭圆囊，小脑，脑干相关神经核团），前庭功能紊乱就会引起头晕眩晕症状（平衡失调或者运动幻觉）。 耳石症确诊需要做前庭功能测定及变位试验，治疗需要做手法复位。 耳石症是良性疾病，一部分患者不治疗也可以自发缓解。